帕金森综合征的患者右下肢水肿怎么治疗
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患者
安定过量后，出现尿储留，右下肢水肿，（男，72岁）
医生您好，我亲戚是帕金森综合征的患者 ，因长期失眠，服用大量的安眠药，14号的时候，服用了11颗安眠药后，摔倒，卧床不起，后发生尿储留，医院医生误以为前列腺肥大，于是给予导尿和坦索罗辛，非那雄胺处理，服药后，出现了右下肢红肿。请问有什么促药排出且能消肿的方式吗？水肿是什么原因引起的呢？
患者之前摔倒之前没有排尿困难 尿不尽的症状
肝肾功能也没有异常
图片因隐私问题无法显示
吴立特医生
您好，只有右下肢水肿
患者
是的
患者
之前是不肿的 也没有冠心病
吴立特医生
有没有红肿热痛？
吴立特医生
如果是两条腿肿，考虑心源性，或者低蛋白，或者肾源性
患者
有
患者
应该都不是
患者
心肝肾都没问题
患者
饮食也很好
吴立特医生
如果一条腿肿，考虑血栓，或者动脉闭塞，或者丹毒（淋巴管炎）
患者
现在主要是想请问一下药物过量以后针对少尿和脚肿有什么办法解决一下吗
患者
可以摔出来血栓和淋巴管炎？
患者
这个会不会是安定过量引起的啊
吴立特医生
摔倒后，如果有磕碰，身体是高凝状态
吴立特医生
淋巴管炎是细菌感染引起
吴立特医生
右下肢有没有破损的地方
吴立特医生
看照片像是个丹毒
吴立特医生
并且还有红肿热痛的感觉
吴立特医生
一般血栓不会发热，发红
患者
那么请问现在如果促进药物代谢方面和水肿方面有什么建议吗
患者
没有破损
患者
摔的地方也不高
患者
就是晚上上厕所从床上起来摔了 不严重
患者
但是吃了坦索罗辛和非那雄胺越吃越肿
患者
但是是单只脚肿
患者
就算副作用应该是两只脚吧？
吴立特医生
有尿吗？
患者
现在也插着尿管的
患者
有的
吴立特医生
现在尿量怎么样
患者
之前也前列腺肥大的 但是没有说会排尿困难
患者
今天1500
吴立特医生
入了多少？
患者
现在导尿是能正常导出的
患者
入可能也就1000多吧 因为天气热 还出汗呢
吴立特医生
如果尿量没问题，加快代谢的话，只能是适当的补液，多饮水，加快药物代谢
吴立特医生
人每天出汗和呼吸也会出500-600的水
吴立特医生
水肿还是考虑有淋巴管炎。
患者
那脚肿用一点利尿剂有意义吗
吴立特医生
另一侧一点都不肿吗
患者
不
患者
软组织以前受伤了 拍片没骨折的情况也会肿和瘀血 有这种可能吗
吴立特医生
发烧吗，身体
患者
不
患者
目前就是单纯肿
患者
尿正常了 但是不知道拔管会不会好
患者
也担心药物没代谢掉会不会继续储留
吴立特医生
软组织损伤会有皮下出血和血肿，正常的现象
患者
但软组织的肿不会凹陷是吧？
吴立特医生
不会是凹陷的
吴立特医生
按压疼痛吗
患者
一点点
患者
不明显
吴立特医生
考虑丹毒的可能性大
患者
那么还是需要抗生素处理是吧？
吴立特医生
可以去周围血管科，或者脉管炎科进一步诊治。
吴立特医生
需要的
吴立特医生
抗生素是必须要用的
患者
口服呢
吴立特医生
如果是丹毒，疗程也会比较长
吴立特医生
口服作用不大，需要输液
患者
但是怎么会突然就得呢
吴立特医生
三代或者以上头孢菌素
吴立特医生
最常见的皮肤破损感染，
患者
也没破皮什么的
吴立特医生
也有别的地方炎症，感染，致病菌血行转移到腿上
患者
最近住院挺麻烦的 如果病人又不方便移动的话 用什么药可以局部外敷和口服吗？
吴立特医生
贴敷金黄膏
吴立特医生
口服药物一般不管用的
患者
口服抗生素都没用？
吴立特医生
如果是丹毒静脉输液都是疗程很长的
吴立特医生
并且需要三代或者更高级的抗生素
患者
好 明白了 谢谢您
吴立特医生
不客气，希望对您有所帮助，请您给个满意的评价，谢谢您的支持！有什么问题可以随时咨询，我尽我所会所能。
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