心脏神经官能症是不是由于房颤后引起的
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患者
过年的时候连着3天晚上喝酒到12点以后其实我喝的也不算多第4天早上吃饭时吃了一个虾，以前对虾过敏，饭后一会突然难受心率超快，去医院检查是阵发性房颤吃了阿司匹林和倍他乐克，过了一天半好了，后又检查过心肌酶，24小时心电图，心脏彩超，甲亢，都检查过2次，没问题，过了20天后，突然出现胸闷，气短，心悸，心率快，头晕，第二天去医院又检查了上面的所有项目也没事医生说是心脏神经官能症，我想问问医生我这种情况的房颤是不是喝酒或者吃虾过敏引起的，如果是，那心脏神经官能症是不是由于房颤后引起的？（男，29岁）
郑堃医生
你好。我感觉房颤有可能是饮酒或过敏引起的。
郑堃医生
是你自己吗？29岁？
郑堃医生
你说的症状现在还有吗？
患者
是我自己
患者
现在还有，胸闷，气短，有时左终有点疼，前两天还有过一次突然难受心率102不过一分钟就自己好了，那次过后心率倒是不快了，现在一般62-75，
患者
那天发作房颤是早上吃了早饭过后的事，医生这个是因为虾的关系多还是因为酒还是都有
郑堃医生
这次房颤的具体原因很难说清楚。 可能两者都有关系。
患者
那以后还会复发吗
郑堃医生
你自己平时容易有焦虑等不良情绪吗？
郑堃医生
从事哪方面工作的？
患者
工作户外和办公室，找你房颤后感觉自己有焦虑情绪
患者
特别发作过后20天后胸闷气短心悸心率快头晕这些症状出现后，我觉得我更容易紧张，身上随便哪里有点反应我就很紧张
郑堃医生
可能是房颤引发了你对心脏方面问题的担忧，由此开始格外关心心脏的症状，越是关心的多，越是感觉各种不舒服。焦虑的情绪也容易诱发植物神经功能紊乱，对心脏的调节也会出现异常。
患者
是啊我觉得也是老关注心脏自从发作过一次后，我就开始有了摸脉搏的习惯，没事总要摸一摸，在家就随时量血压。。
患者
医生前两天发作那次，开始感觉貌似心脏停了几秒似的，然后突然猛跳，，这个是房颤的症状还是早搏或者植物神经兴奋？
郑堃医生
早搏或房颤都可能有类似的症状。但是有些神经官能症的病人，我们在检查的过程中发现，即使监测表明没有任何心律失常出现，他们也可能感受到这种不适。
患者
哦，原来是这样，我觉得我还有疑病症，喜欢去网上搜，就例如我胸闷气短胸疼我老是怀疑我有心肌缺血或者冠心病。但是做了3次24小时心电图就第一次提示有一点轻微缺血医生说没事，后面两次就没问题早搏也只有4个。。心脏彩超也正常
郑堃医生
那估计就是没问题。你平时适当锻炼一下，可能可以减少这些症状。
患者
恩，如果我的房颤就是因为喝酒太多或者吃了虾发作的，那以后会复发吗
患者
或者是复发几率高不高，很怕复发，，特难受！
郑堃医生
我觉得发作也可能是特别巧合。也许下一次再这样也不一定发作。
患者
不发作最好，，难受，每次我都觉得要好了，，就心跳又加速一次，医生神经官能症和植物神经紊乱是一种病吗？我去过两个医院一个说心脏神经官能症一个说植物神经紊乱。
郑堃医生
稍等，有抢救病人
患者
好的医生您有时间在回复我吧，病人重要
郑堃医生
两种病有很多联系。在大多数医生眼里，实际上差不多一回事。
郑堃医生
抱歉等了半天
患者
医生我现在也胸闷，需要去做一个心电图吗？
郑堃医生
胸闷正发作的时候做心电图效果最好。如果已经过了最高峰了，意义就不大。如果你经常反复做都没问题，估计也不用再做了。
患者
做是经常不过每次到医院感觉就快好了做了最多就心动过速。。或者窦性心律不齐
郑堃医生
应该没事。
患者
恩恩，有时胸闷气短走走路，忘记了就好了，有时候走走路反到胸闷
郑堃医生
对。关键是不要把它当一回事。越想着它，就越是感觉不舒服。
患者
嗯嗯谢谢医生开导
郑堃医生
嗯。注意力被转移了就好了😊
郑堃医生
感谢心意！
患者
嗯嗯我多试试转移注意力，就怕难受的时候做不到
郑堃医生
平时就多参加打球，游泳，跑步这样的活动，多数人都会有帮助的。
患者
嗯嗯好的
郑堃医生
OK。有问题再联系。
患者
好的
患者
医生问下心肌缺血引起的胸闷实在那个部位闷？
郑堃医生
大多数人在胸骨后或心前区，也有人表现为剑突部位或者其它位置。告诉你了，会不会又多想😁
患者
应该不会吧，要实在会多想，我就在胸闷的时候做个心电图就知道了吧
郑堃医生
不抽烟熬夜，没有肥胖，高血压，高血糖，高血脂。年轻人几乎不会出现冠心病。
患者
我血脂有点高，175cm 72公斤，血压也不高
郑堃医生
体重还好。注意不要长肚子。
患者
肚子已经长了。。游泳圈，现在就老是怀疑我是心肌缺血！
郑堃医生
才29岁。可能性很小。
患者
嗯嗯，心肌缺血导致的胸闷能持续多长时间
郑堃医生
一般几分钟就能好
患者
那我应该不是吧，，我前天就开始有胸闷，刚才胸闷到现在也有二个小时以上了
郑堃医生
对啊。所以你这个更像自己的心理作用引起。
患者
😭好像是这么回事，，我这胸闷应该是心理作用加心脏神经官能症引起的吧
患者
吃什么药能缓解
郑堃医生
抗焦虑药有效，但根治不了病因。所以最好不吃药。
患者
以前医生给我开过黛力新，吃了两盒，吃的时候什么症状都没有。。后来我看了说明书就没敢吃了
郑堃医生
还是锻炼的方法最靠谱。
患者
嗯嗯没听下午走路行吗？还是要运动量大点。
郑堃医生
运动量要大一点才有效。要有轻微的喘气。
患者
快走或者跑步这样可以吗，我以前都是下午走走路
郑堃医生
可以
患者
恩那我明天开始加大运动量
郑堃医生
嗯。坚持才有效。
患者
好的
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