突然心慌四肢无力脸部有点麻头昏怎么回事

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王海林 心血管内科 副主任医师
淄博市市级机关医院
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问题描述:20分钟前在车上突然心慌,四肢无力,脸部有点麻 头昏,下车后手麻,感觉走路会随时晕倒,大概持续了半个小时,现在躺床上休息 心跳稍微慢一点了 但是感觉血液涌上头的感觉,几个月之前出现过一次 也是半个多小时后缓解的。 想问一下是什么情况?(男,28岁)
分析及建议: 当时有没有饥饿感,出冷汗,手抖的感觉,两次都是感觉先心跳加快,然后出现在不舒服的感觉吗,看来好像是心动过速,导致重要脏器供血不足引起的,心动过速应该是阵发性发作,需要看一下心动过速的性质是窦性的,还是室上性的,后者的话问题严重一些,但也有办法治疗,不用太紧张,做得哪里的ct,熬夜劳累可能是诱发因素,这个阵发性的心动过速最好是发作时去检查才能测得到,明天可以先去做一个普通的心电图,查查肝肾功能,血脂血糖等常规检查,也就是说,1分钟80次左右比较稳定,其他的应该是诱发因素,比如低血糖精神紧张疲劳,熬夜压力大等等。
咨询时间: 2024-06-27
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患者

20分钟前在车上突然心慌,四肢无力,脸部有点麻 头昏,下车后手麻,感觉走路会随时晕倒,大概持续了半个小时,现在躺床上休息 心跳稍微慢一点了 但是感觉血液涌上头的感觉,几个月之前出现过一次 也是半个多小时后缓解的。 想问一下是什么情况?(男,28岁)

王海林医生

你好,请问这种情况有多久了呢?

王海林医生

天气很热吗?有没有发烧感冒的情况?

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患者

几月前发生过一次,然后今天发生一次

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患者

不热,没有

王海林医生

发作前有啥诱因吗?

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患者

感觉没有什么吧,就是正常的在车上听歌 就突然了

王海林医生

上次呢,两次比较一下,有什么共同的规律吗?

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患者

上次也没有,共同的就是心跳加快 脸部发麻 突然就感觉头嗡的感觉 走不动路

王海林医生

当时有没有饥饿感,出冷汗,手抖的感觉

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患者

有点饥饿感 手抖

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患者

上次是刚刚吃完饭

王海林医生

发作的时间有没有相似的地方,都是在饭前出现吗?

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患者

时间没有相似 这次是在饭前

王海林医生

今天吃点东西能缓解吗?

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患者

我还没有吃的,平时心跳也比较快 胸闷 几年前检查出心悸 但是吃了中药好了一些

王海林医生

这两次发作时心率大约都在多少次?

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患者

本人低压偏高 有点肥胖

王海林医生

血脂血糖怎么样?吃着药吗?

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患者

没有计算过 当时感觉心跳的踹不过来气

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患者

现在没有检查过 不太清楚

王海林医生

当时感觉心跳连在一起了是吗?

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患者

有点这种感觉吧

王海林医生

两次都是感觉先心跳加快,然后出现在不舒服的感觉吗

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患者

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患者

现在还感觉脸部发麻 心跳稍微好一点了

王海林医生

头晕乏力,眼前发黑有吗?

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患者

有,眼前发黑我控制住的 在拍打手臂处 怕晕倒

王海林医生

看来好像是心动过速,导致重要脏器供血不足引起的

王海林医生

这两次都没有去医院就诊吗?

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患者

没有去

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患者

这种情况严重吗医生

王海林医生

心动过速应该是阵发性发作

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患者

怕检查出是大问题

王海林医生

需要看一下心动过速的性质是窦性的,还是室上性的,后者的话问题严重一些

王海林医生

但也有办法治疗,不用太紧张

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患者

之前ct这些拍出来是窦室心律不齐 伴随心悸

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患者

请问我这种情况不会是除了心脏以外的问题引发的吧?

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患者

因为前几天有熬夜

王海林医生

做得哪里的ct

王海林医生

熬夜劳累可能是诱发因素

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患者

胸部吧 我也不太懂 当时也是心跳加速 但是没有这些额外的问题

王海林医生

做心电图是什么情况?

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患者

心率不齐 很久之前做的了 现在没有去过

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患者

请问我这种情况会不会是除了心脏以外的问题引发的呢

王海林医生

最近一次体检是什么时候?

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患者

2年吧

王海林医生

时间有点长了,现在感觉怎么样起来活动活动好一些吗?

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患者

稍微缓过来一点了

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患者

请问我需要去医院做哪些检查呢医生

王海林医生

目前家里能测量血压和心率吗?

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患者

没有能测的

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患者

准备明天去医院看看

王海林医生

这个阵发性的心动过速最好是发作时去检查才能测得到

王海林医生

明天可以先去做一个普通的心电图,查查肝肾功能,血脂血糖等常规检查

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患者

刚刚摸了一下心跳30秒跳了40次。

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患者

好的医生 请问我这种情况会不会是除了心脏以外的问题引发的呀?

王海林医生

也就是说,1分钟80次左右比较稳定

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患者

哦哦

王海林医生

其他的应该是诱发因素,比如低血糖精神紧张疲劳,熬夜压力大等等

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患者

明白明白 请问这种情况 有没有方法可以缓解呀?比如按压哪里

王海林医生

如果是血糖低,有心慌,手抖,饥饿感出冷汗的情况,吃点东西能缓解

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患者

如果不是低血糖的话 有什么方法吗 我刚刚拍打手臂处 稍微缓解一些

王海林医生

能缓解些肢体的麻木吧

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患者

对 或者心跳加速这些

王海林医生

也可以做几次深呼吸试试

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患者

心跳快 请问有办法吗

王海林医生

心跳快事

王海林医生

心跳快时不建议拍打胸部

王海林医生

可以屏气深呼吸试试

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患者

医生 请问按刚刚给您描述的问题 我这种情况一般来说严重吗?我很怕检查出来大问题 就完了。

王海林医生

我觉得大问题应该没有,因为偶尔发作持续时间又不长

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患者

行 谢谢医生 那我心里就踏实一点了 👍

王海林医生

但是出现问题还是应该查清病因,所以说发作是最好紧急就医,看看当时具体的情况

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患者

好 明天我就去检查一下看看

王海林医生

还有就是平常去除诱发因素,注意饮食生活,睡眠的规律,控制一下体重

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患者

好 收到 谢谢您哈

王海林医生

明天心电图检查应该是正常了,再看一下其他方面的情况吧,不用客气

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患者

好 谢谢

王海林医生

好的,不用太担心,平时也要注意低盐低脂的饮食,戒烟限酒

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患者

王海林医生

祝健康

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患者

💝

王海林医生

👌

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患者

医生请问我去挂什么科室呢?

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患者

还是直接去检查这些项目呢

王海林医生

以心率快发病,挂一个心血管内科看看吧

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患者

好的 谢谢

王海林医生

描述一下两次的发病过程也让他帮忙评估一下

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患者

王海林医生

不客气

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王海林 心血管内科 副主任医师
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