孩子感冒已经好了三四天了这是怎么回事儿呢
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患者
桂医生，这是我们今天的血常规，红系也降了，孩子感冒已经好了三四天了，您看，这是怎么回事儿呢？（女，2岁）
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桂琳医生
您好，很高兴为您解答！
患者
2017年8月27日，感冒发烧，在家自行用药一周，服用氨芬黄钠敏治感冒、美林退烧。9月2日到医院验血，三系减低，血小板17，使用10支丙球蛋白，效果不明显。9月8号，河南省妇幼保健院骨穿结果：再障待排，需做二次骨穿。我们转院到天津血研所，9月15日天津血研所骨穿结果：急性造血功能停滞，自9月15日服用匹多莫德口服液。10月中下旬，除淋巴稍高中性偏低之外，其余血项正常。11月底～2018年1月，孩子感冒反复，咽红，流清涕，血小板61~79之间。1月13日，开始喝中药，想提高孩子免疫力。2月份，没有明显感冒症状，又验了两次血，还是血小板低。
桂琳医生
亲，孩子还是血小板低，轻度贫血
患者
桂医生您好，这是我们前期病历
患者
红系也低了
桂琳医生
您等下哈，我在路上，我一会联系您哈
患者
好的好的，您先忙
桂琳医生
亲，我刚刚到家，您叙述的很详细，之前的两次骨髓穿刺报告都发过来给我看看吧，另外，有没有做骨髓活检呢？
患者
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患者
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患者
没有做活检
患者
您先吃饭桂医生，不慌，休息时间咨询您，打扰您了。
桂琳医生
亲，结合两次骨髓穿刺报告，确实可以看出来在天津做的这次明显在恢复，之前考虑是感染诱发的急性造血功能停滞
桂琳医生
这次血常规仍然低，考虑仍然有感染因素，虽然感冒症状好了，但未必炎症也彻底好了，再者骨髓恢复有个过程，有的孩子体质的问题，确实容易感染引起血细胞低。当然，最好在查血常规时把网织红细胞一起查
患者
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患者
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患者
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患者
这是我们最近三次的血常规
患者
二月底那次查网织红细胞了，算临界值
桂琳医生
嗯嗯，我看到了，主要就是血小板低，两周前没有贫血，这次有点轻度贫血，这方面多加强营养，多补充含铁丰富的奶粉，多吃瘦肉。血小板恢复起来有点慢，目前吃什药了吗
患者
没有，中药也停了
桂琳医生
嗯嗯，可以，所有药停掉观察吧，血小板41也没其他影响的，
患者
桂医生，单纯的贫血也会导致血小板低么？
桂琳医生
患者
但是我们曾经恢复正常过。孩子九月初生病，天津九月底诊断为急停，孩子十月中下旬血项恢复正常了，自十一月底感冒开始，血项又不正常了。我想问，骨髓是恢复正常又变坏了么？
桂琳医生
患者
谢谢桂医生。那我们下一步怎么办？给孩子做各种检查，查清病毒么？
桂琳医生
患者
桂医生，我们今天血常规c反应蛋白正常，是没有细菌感染吧？淋巴高，中性低，是病毒感染么？是看淋巴细胞、中性粒细胞的计数还是看比例？
桂琳医生
亲，是看淋巴细胞绝对值和中性粒细胞绝对值，比例作为参考
桂琳医生
淋巴高，中性粒细胞低考虑有病毒感染
患者
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患者
第三行，20，是不是跟免疫力低有关
桂琳医生
是的，亲，提示免疫力低下，请问输血前八项查了吗
患者
名字就叫“输血前八项”么？我们没有输血呀
桂琳医生
不是因为输血才查输八的，亲，查感染也要查输八😊
患者
在天津做的全套检查，除了活检都做了
患者
请问桂医生，哪八项啊
患者
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桂琳医生
嗯嗯，查过了，亲
桂琳医生
这就是
患者
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患者
桂医生，您看我们当时粒红系比例减低
桂琳医生
这个标本是骨髓还是血？
患者
骨髓
患者
桂医生，我们也不懂的问啥，当时医生也没解释。粒红系比例减低跟病毒感染有关系么？我们现在的血项有可能跟这粒红比例低有关联么？
桂琳医生
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