有红斑狼疮病史胆肠吻合口出血了怎么治疗
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姜涛
普外科
主治医师
景德镇市第三人民医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:有15年红斑狼疮病史,近期查出十二指肠中分化腺癌,12月7号做的胰十二指肠切除术,12月20日胆肠吻合口出血了,做的二次手术,目前上腹腔还有个洞,每天都有渗液,现在做的清创手术,做的引流,插着胃管和肠管,营养液打到唱歌,目前不吃饭,不喝水,10天前发现t管引流液开始减少,现在逐渐没有了,插上胃管,发现胃管颜色和t管很相近,应该是胆汁流到胃了,这个是什么原因呀(女,52岁)
分析及建议:
胆汁反流到胃是有可能的,说明下面不是很通畅,有一部分胆汁返流回来了,大便怎么样,你问题不大,平时多下床活动,那问题不大,因为现在是做了消化的重建的,好多结构发生改变,有胆汁返流很正常的,只要没有梗阻就没问题,只有引流通畅,瘘口可以慢慢长好,有些长的需要一两个月,出现瘘开始算要一两个月,瘘出来的是消化液,所以不容易长,从发现瘘开始算,胆红素基本正常,肝功能有问题,之前肝功能怎么样,T管不流的话,说明胆汁基本流向肠管了。如果有胆管梗阻,胆红素会明显增高,可以吃护肝药,没必要输液,过一周复查看看,一般时间久了都会往外排出来一点,每天冲洗换药,等伤口慢慢长好吧,冲洗出来的引流液干净了,一般就容易长起来。
咨询时间: 2024-02-13
患者
有15年红斑狼疮病史,近期查出十二指肠中分化腺癌,12月7号做的胰十二指肠切除术,12月20日胆肠吻合口出血了,做的二次手术,目前上腹腔还有个洞,每天都有渗液,现在做的清创手术,做的引流,插着胃管和肠管,营养液打到唱歌,目前不吃饭,不喝水,10天前发现t管引流液开始减少,现在逐渐没有了,插上胃管,发现胃管颜色和t管很相近,应该是胆汁流到胃了,这个是什么原因呀(女,52岁)
患者
这个需要怎么解决呀
患者
好多天了
患者
大便挺好
患者
一天两次,是黄的
患者
也成型
患者
目前是营养液用三腔管打到场子里
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