胰腺癌晚期临死前会不会一直想上厕所

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唐兴华 肿瘤内科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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济南市
问题描述胰腺癌晚期临死前会不会一直想上厕所(男,88岁)
分析及建议: 这个不是典型的表现,尿量减少较为多见。这是典型的肿瘤晚期恶液质表现。可以查个尿常规看看白细胞情况。单靠白蛋白氨基酸很难长久维持下去的。因为目前老人无法进食,每天的能量只能靠输液维持。40kg的患者每天需要能量大概在1200kcal,只输白蛋白氨基酸(氨基酸不提供能量)的话,是远远不够的,需要每天输入脂肪乳+葡萄糖+蛋白质,不提供足够的能量的话,患者会越来越衰竭。尿量少的原因一个是输入的太少,再就是肾功能衰竭。如果肾功能衰竭的话就比较难办,入量少的话可以通过增加输液量来解决。但是总体预后不好,可能需要按月来计算。如果能量补充不上,可能会更快。
咨询时间: 2020-03-19
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胰腺癌晚期临死前会不会一直想上厕所(男,88岁)

唐兴华医生

您好,这个不是典型的表现,尿量减少较为多见

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就是想去厕所但是没有多少小便

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患者

十几天没吃饭了,今天排了一点黑色的大便

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老是全身颤抖,

唐兴华医生

每天入量怎么样?不吃饭的话是靠营养液维持吗?

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打了十几天的白蛋白了,今天老是想去厕所,但是去了又没有

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患者

两天一瓶白蛋白,一瓶氨基酸

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已经瘦的皮包骨了,不能走了,老是颤抖今天,我想问下,这个胰腺癌去世之前是有这些症状吗

唐兴华医生

是的,这是典型的肿瘤晚期恶液质表现。但是排尿问题不多见,是不是尿路有感染?可以查个尿常规看看白细胞情况

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患者

小便都是黑色的

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已经不能走了,也没去医院,

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这个情况不知道还能撑几天

唐兴华医生

单靠白蛋白和氨基酸很难长久维持下去的

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那需要什么呢

唐兴华医生

老人现在体重有多少kg?

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一点肉也没有了,

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最多还有四十多公斤

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就怕他突然走掉

唐兴华医生

每天尿量怎么样?大概能有多少ml?

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每天就两次,晚上一次早上一次,一次就一点,不多,特别少

唐兴华医生

因为目前老人无法进食,每天的能量只能靠输液维持。40kg的患者每天需要能量大概在1200kcal,只输白蛋白和氨基酸(氨基酸不提供能量)的话是远远不够的,需要每天输入脂肪乳+葡萄糖+蛋白质,不提供足够的能量的话患者会越来越衰竭

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我就想问他这种情况,还能撑几天,

唐兴华医生

尿量少的原因一个是输入的太少,再就是肾功能衰竭。如果肾功能衰竭的话就比较难办,入量少的话可以通过增加输液量来解决。但是总体预后不好,可能需要按月来计算

唐兴华医生

如果能量补充不上,可能会更快

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一个月之前全身都黄了,现在黄,而且这两天黑,

唐兴华医生

最近查过血吗?

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没有查,

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55天之前确诊了,就回来打白蛋白,他年纪也太大了,没办法了,今天拉了黑色的大便,我看情况非常不好

唐兴华医生

现在全身发黄的话,胆红素应该都已经升高了,持续了一个月估计指标应该很差了。现在没有太好的办法,就是加强营养支持,预后比较差,可能短期内会出现不好的情况

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我们这里的医生说撑不了一个星期,我就是想问问你他今天的状况像不像。

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大半夜的,还打扰您了,

唐兴华医生

如果黄疸已经持续一个月的话,剩下的日子确实需要按天来计算,您们当地大夫说的是对的,要有心理准备

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他年纪太大了,

唐兴华医生

是的,这种情况也没有太好的办法了,只能以对症处理为主。年纪很大,而且胰腺癌又是癌中之王,恶性程度很高

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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