呼吸道感染多梦夜里醒来过多怎么办
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患者
去年一年没去医院，18年以来，诊断呼吸道感染两次，间隔50天。第一次输左氧氟沙星七天才好，c反应蛋白100多，体温在38.以上。排除甲流，肺炎。。这次又被诊断为呼吸道感染，已经输液2天，体温37.8，c反应蛋白40多，未曾下降，过年以来一直失眠多梦夜里醒来过多，。想做个检查，不知道查什么？（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
伍冬冬医生
您好，请问上述症状已持续多长时
伍冬冬医生
最近有没有感冒了呢？有没有咳嗽，咳痰？
患者
今年过年以来，去年没有。。中间间隔了50天，抵抗力下降。。
患者
是感冒了，白痰有，每次不多。
伍冬冬医生
这次检查肺部CT了吗？
患者
上次做了，这次没有，也不咳嗽。。
患者
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伍冬冬医生
以前没有得过结核吧？
患者
没有。。
伍冬冬医生
这次输液后体温下降了没有？
患者
感觉没有下降多少，但是没有上升，，但是感觉稍微好点了。。。
患者
医生，除了血常规，胸部ct我还应该去做个什么检查？？
伍冬冬医生
把血常规，肺部CT,血培养 ，炎症指标（PCT）都可以查一查
伍冬冬医生
左下肺有条索影，不放心可以抽血排查下结核：结核菌素T细胞斑点实验（T-SPOT）
患者
😂医生，我一直挂的发热门诊。我下次去医院，是挂内科了？，。您能给我估摸下我这可能什么状况么？就列一下可能什么病，以前身体健康，没有家族遗传病史。。
伍冬冬医生
可以挂呼吸内科，根据你描述的整体情况是上呼吸道感染的表现，至于左下肺陈旧性病灶可能既往有过感染（结核或其他病原体可能）但已经恢复
伍冬冬医生
你的情况需要增强体质，增强体质是急性上呼吸道感染的预防措施
伍冬冬医生
可以服用匹多莫德口服液调节免疫，或秋冬季节预防注射肺炎和流感疫苗
患者
好的 谢谢
伍冬冬医生
不客气，祝早日康复！
伍冬冬医生
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患者
医生，，还得麻烦问一句，，我刚量了一下，体温还是没降38°，还高了点，我已经输了2天了，。，。。我现在好担心，，我对青霉素过敏，所以输的左氧氟沙星。。有耐药性了？
伍冬冬医生
常规抗生素应用72小时热峰不降，需考虑调整抗生素
伍冬冬医生
有没有耐药性需要痰培养或血培养药敏鉴定
伍冬冬医生
如果输液3天还发烧，建议调整用药
患者
没有做过各种培养。，我明天去医院输液前再做个？？。头孢过敏，除了左氧，还可以输什么？？
伍冬冬医生
头孢和青霉素都过敏吗？
伍冬冬医生
碳青霉烯类的可以用：比如比阿培南，美罗培南；氨基糖苷类如：阿米卡星（此类药物注意检测肾功能）喹诺酮类：莫西沙星（跟左氧氟一类药，但比左氧强大）
患者
好的，谢谢您。。
伍冬冬医生
不客气，有问题再联系！
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