看牙片,研究下治疗方案
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看牙片,研究下治疗方案。(女,36岁)
患者
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患者
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患者
全面看一下怎么办哪几颗需要根管,哪个要拔出
患者
症状是牙齿流液体,喉咙发炎,下颌骨肿大,淋巴结肿大。
患者
难道牙片看不出来问题吗?
患者
我今天干干拍的片子,治疗方案已经告诉我了,我想在咨询一下,你说我这没问题?
患者
我只想对比下。帮我看看牙片根尖
患者
我的症状我已经说,牙齿流液体,根管治疗的牙齿根尖胀痛,口腔黏膜黄色颗粒,对应外面肿包,下颌骨血管胀痛,颈部淋巴结肿大。牙龈红肿。
刘虎医生
就像中医看病一样,需要望,闻,问,切,而不是单纯看病人一眼,医生就知道患者患了什么疾病,从您的照片上看,您上边前面的牙齿有固定桥,有的牙齿做过根管治疗,但有的没有,这主要取决于当时做固定桥的时候,牙齿有没有问题?至于牙根短,如果带固定桥时间比较长,应该是牙根有一定的吸收,这种情况是没有办法得到避免,如果固定桥没有松动的情况,可以再继续佩戴
患者
根尖一直发炎,可以佩戴?
患者
是的面部确实有炎症,面部炎症是蜂窝织炎吗?
患者
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患者
根管治疗充填是不欠缺?
患者
那口腔长期流脓液经过咽喉,咽喉会不会有炎症?
患者
半年不治疗也不会吗?
患者
长期流脓液,口腔黏膜会不会感染造成蜂窝织炎?
患者
那我下颌骨肿起来了和牙齿没关系吗?
患者
就在下牙槽骨外面
患者
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患者
这个位置血管疼跳动,现在肿起来了。
刘虎医生
您这个部位让医生给您检查过,两侧不对称吗?如果只是感觉这个部位血管有波动,这个是正常,这个位置是面动脉穿行的部位,临床上也用于面部损伤后手法止血的标志点,意识是面部如果出血的时候可以用手按压这个部位,能起到止血的作用
患者
不对称,现在脸特别大。我感觉就是根管治疗欠填,还有尖牙旁边长期根尖发炎流液体造成口腔黄色丘疹,也就是蜂窝织炎,然后根管感染浓夜随着血进入血管造成的,细菌感染,淋巴结久肿大。我说的对不对。
患者
如果一直这样细菌感染,变成菌血症,败血症。
刘虎医生
如果感觉两侧面部明显不对称,而且伴有长期的疼痛,那有可能是蜂窝组织炎,但像这种疾病的状态下,一般会伴有低烧,乏力,对应肿胀的部位应该有化脓的表现,而且在曲面断层片上,会有大面积的阴影。 如果是菌血症,或者败血症,全身有烧烧或者低烧,乏力,的表现。
患者
头晕头痛,下肢手臂胀痛。脖子后都肿起来了。
患者
血常规白细胞,中性粒高一共5项高,其他忘记了。
患者
前几天打左氧头特别清醒,,打的牙冠缝隙出血。
患者
下颌不对称,颈部淋巴结肿大,如果开髓引流下颌和颈部淋巴结肿大会消吗?,如果淋巴结肿大,蜂窝织炎很严重了是不是需要手术?开髓不好的话
患者
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患者
这是不是发炎了。
患者
那我的口腔黏膜黄色丘疹,对应外面看就是个包,蜂窝织炎几率多大
刘虎医生
虽然是黑色的阴影,但两侧十分对称,不排除是拍摄的问题,需要结合临床进行诊断,如果这两个区,都有明显的肿胀炎症,甚至有溢浓的表现,应该是炎症,但如果不确定,可以进一步做CT,如果是蜂窝组织炎的话,肿胀面积比较大,而且一般都会有漏道产生,漏道长期会出现溢脓的现象
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