宝宝是2024年1月3日出生黄疸值从10点几升到13点多
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患者
宝宝是2024年1月3日出生，1月5日监测黄疸值从10点几升到13点多，后面医生建议照蓝光，转去新生儿科后照了蓝光，1月10日出院回家，检查出属于病理性黄疸，医生建议后期每日去社区进行监测，出院后两天黄疸正常，后面黄疸连续出现波动，脸部黄疸高，基本每天是13-15之间波动，服用茵芝黄一天、用艾叶洗了澡，26号监测黄疸值高，去医院测肝功能总胆红素高，咨询医生后建议照蓝光，我们在30号和31号照了两天日间蓝光，黄疸值降下来了一点，去医院用仪器检测黄疸值还是有点高，请问一下您那边有什么建议吗？（女，1月）
这个需要住院查明原因吗
图片因隐私问题无法显示
万子文医生
你好，26号之后还复查过肝功能吗？
患者
没有，只是用黄疸检测仪测了黄疸
万子文医生
那把26号的肝功能结果发给我看看吧
患者
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万子文医生
孩子是早产儿还是足月儿？
患者
足月儿，39周加出生的
万子文医生
是纯母乳喂养的吗？
患者
母乳加牛奶，混合喂养
万子文医生
吃奶食欲好吗？每次都是主动找奶吃啊？
患者
是的，食欲好
万子文医生
一天拉几次大便？
患者
之前几天一天大概是3-4次，昨天我只喂了一次母乳，其余都是吃的牛奶，大概是2-3小时吃一次牛奶，每次是70ml，昨天到现在只拉了两次粑粑，大便是黑色的，给她服用了茵芝黄颗粒。
万子文医生
体重长了多少？
患者
满月体重长了2斤多
患者
身高长了3厘米
万子文医生
目前这些看着都正常
万子文医生
26号查了肝功能后是只照了2次日间光疗吗？
患者
是的，只照了两天日间蓝光，每天6个小时
万子文医生
当时总胆红素那么高，只照2次6小时肯定没办法完全降到正常的
万子文医生
目前还需要继续照蓝光，再照2次后复查一下肝功能
患者
当时医生说照两天蓝光就可以了，我们就没照了
患者
这个需要住院吗
万子文医生
先看看复查的肝功能，如果下降不明显就要住院治疗
患者
住院治疗主要是指什么呢
患者
也是住院照蓝光吗
万子文医生
患者
意思是复查一个肝功能，如果明显下降了的话就不需要住院是吧
万子文医生
患者
现在是还可以照蓝光吗
患者
如果住院的话
患者
下降的好不好大概是需要下降多少呢
万子文医生
患者
我们用那个仪器测的是不是不太准确
患者
测了还有14的话总胆红素应该没下降这么多吧
万子文医生
患者
医生，我还想问一下这几天粑粑颜色是黑色的正常吗
万子文医生
应该是墨绿色吧。可以把大便摊薄后看看。墨绿色就没关系。黑便就有问题
患者
嗯嗯，刚看了一下是墨绿色，有时候是黄色，有时候是这个颜色，正常吗
万子文医生
没关系，排黄疸会拉墨绿色大便
患者
那就说明是在排黄疸咯，那黄色的粑粑是没在排黄疸吗？
万子文医生
只要不是白色大便，都是在排黄疸
患者
那我可以给宝宝吃点茵芝黄促进排便吗，这个药又有点副作用。
万子文医生
患者
如果是这个G6PD酶缺乏是可以通过什么样的检查确定呢？同时可以通过什么样的方式治疗呢
万子文医生
患者
我们当时住院已经排除溶血性黄疸了
万子文医生
万子文医生
患者
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患者
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患者
这是当时的一些检查，但好像没看到那个检查
万子文医生
没有查G6PD酶
患者
除了上面这些检查，一般还要做些什么检查找出黄疸的原因呢
万子文医生
甲状腺功能
患者
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患者
这个是甲状腺功能的结果吗
万子文医生
如果黄疸反复不退，那还是要抽血查一下甲状腺功能，比足底血筛查更准。当然，筛查结果阴性，甲状腺功能低下的可能性会小很多，但不是绝对的
患者
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患者
我还想咨询一下您，宝宝身上下面长得这些红色的疹子有药可以涂吗
患者
是不是尿不湿悟出来的呢
万子文医生
多久换一次尿不湿啊？
患者
白天是4个小时左右，晚上只换一次
万子文医生
晚上还是要勤换。我看会阴有几个疹子都破溃结痂了
万子文医生
用野菊花煮水泡澡，每天一次，一次10分钟，再擦莫匹罗星软膏，一天3次
患者
好的，那个药涂了不会过敏吧
万子文医生
我没碰到过过敏的
患者
医生。我还想咨询一下您，黄疸就是要多吃多排，但是宝宝之前吃的少（纯母乳加少量牛奶，牛奶用勺子喂）些反而排大便次数多一些，只是每次量没这么多，但是现在我们添加牛奶后混合喂养，（一顿牛奶一顿母乳交替，每次牛奶大概60ml），大便次数反而少了，但是大便量变多了，这正常吗
万子文医生
正常的。吃奶粉多，母乳少，大便次数会变少
患者
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患者
医生，这是我们早上做的血常规的抽血检查，麻烦帮忙看一下
万子文医生
血常规是正常的
患者
有几项指标是偏高和偏低的没关系吗？
万子文医生
没关系，不同年龄段的血液分析正常范围不同。对于新生儿来说，这个血象是正常的
患者
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患者
肝功能的结果刚出来了，麻烦您帮忙看一下
万子文医生
血里面黄疸11点多，12不到，比之前有明显下降
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
