突然天旋地转，恶心的感觉，是怎么回事？
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患者
请问一下，突然天旋地转，恶心的感觉，是怎么回事？（女，45岁）
周斌医生
你好！请问以前有过这种情况吗？
周斌医生
我需要仔细询问您的病史以分析病情: 1.头晕有多长时间了，以前发作过吗？还是只是近两天才出现？头晕发作前有什么诱因没有？有没有感冒、流涕等不适？ 2.头晕时有恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣、听力减退吗？有无头痛、发热、咳嗽咳痰、意识障碍、偏瘫、肢体麻木、二便失禁、胸闷胸痛、腹痛等不适？头晕每次持续多长时间？改变体位时头晕会加重吗？比如翻身、起床、翻身会诱发或加重吗？ 3.长期睡眠好吗？有没有入睡困难、早醒、睡眠中断、多梦？ 4.近期有没有情绪紧张、心烦意乱、坐立不安、情绪低落等症状？有没有导致精神紧张的因素？比如工作、生活、家庭等？ 5.既往有低血压、高血压、糖尿病、心脏病、贫血等相关病史吗？
患者
之前半夜起床有过一次，这是第二次。
周斌医生
为了更好的分析您的病情，请您按上述问题逐一回复。
患者
1.刚刚八点半左右开始感觉有点，九点左右坐下来后感觉厉害点并有恶心的感觉。靠着喝了点开水后感觉好点。之前半夜起夜有过一次，早上起床时没事了。没有感冒 2.晕眩厉害时有恶心的感觉，天花板都在旋转。 3.睡眠一直很好，也会做梦，不影响睡眠质量。 4.也没有经常的情绪低落，紧张。 5.有低血压
周斌医生
1.很高兴得到您的信任，我将努力为您服务。 2.出现这种头位改变时候天旋地转的晕，首先考虑两种病的可能大，第一良性阵发性位置性眩晕，这种是最常见的原因。第二前庭神经炎。一般前庭神经炎跟近期感冒有关。 3.建议高枕头睡觉避免过度抬头仰头的动作，起床及翻身等体位改变动作要缓慢，避免位置性眩晕的复发，可吃甲磺酸倍他司汀止晕。如果症状反复发生，建议到神经内科就诊完善诱发实验，明确是否是位置性眩晕，必要时可进行手法复位。如果排除的位置性眩晕，那么要考虑前庭神经炎跟感冒有关，需要激素治疗。 4.一般若是位置性眩晕，部分患者可自动复位，也不用过度担心。前庭神经炎激素治疗也是效果挺好。 5.再次感谢您的信任。
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