左边胸口有拉扯的疼痛感

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胡晓星胸外科主治医师

北京朝阳医院

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北京市

问题描述：左边胸口有拉扯的疼痛感（女，32岁）

分析及建议：您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题

咨询时间: 2023-08-10

患者

左边胸口有拉扯的疼痛感（女，32岁）

胡晓星医生

您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题

胡晓星医生

您好，还需要补充问一些问题。请问一下，您的这个症状出现多长时间了？是一直这样的情况还是断断续续的出现？是首次出现吗？每次出现会持续多久，会有加重或减轻的情况么？类似的情况在之前是否曾经出现过？除了这个症状，同时是否还有其他不适症状吗？同时是否合并有其他疾病？最近饮食睡眠作息情况如何？问题比较多，麻烦您逐条回答一下问题，谢谢！

患者

症状有一个星期左右了，断断续续的症状，偶尔不经意间一个动作就会有拉扯感，就一瞬间症状，上下耸肩会比较明显，去年7月也出现过，心脏b超和血都检查过，肺部乳房也检查过，都没有查出问题，后来就挂了全科门诊配了点氟比洛芬凝胶贴膏，症状就没有了，

患者

现在又出现了这个症状

胡晓星医生

好的收到，另外请问，除了您前面所提及的情况之外，近期或长期是否有过其他的磕碰、受伤、熬夜、剧烈活动、长期咳嗽、劳累、情绪波动、身体一侧或多部位压迫或频繁使用等各种与劳损有关的因素？

患者

没有磕碰，就前几天自行车骑了10公里，但是症状在这之前就有了，我睡觉喜欢侧睡

胡晓星医生

谢谢您的补充信息。再请问一下，在您这一次出现不适以后，在医院就诊过吗？是否做过胸部CT、超声、心电图以及其他检查？

患者

没有，因为之前也有这个症状，所以昨天去医院复查甲状腺的时候又开了2盒凝胶贴

胡晓星医生

您好，对于您的这个情况，就诊科室和检查方面，建议您去胸外科就诊，查胸部CT，明确您不舒服位置的情况，同时能看到肺部和胸壁骨骼结构及胸腔内情况等，同时看看是否存在气胸。心脏检查需要查心电图心脏彩超等除外心脏问题，同样需要警惕心脏大血管问题。按以上处理比较安全稳妥。

胡晓星医生

如果经检查除外了明显的器质性疾病，则考虑炎胸肌筋膜炎肋间神经痛可能大，多数与长期慢性或隐性积累或短期内的各种刺激等的劳损因素相关，当然其他情况虽然概率小，但是也要警惕到。个人建议，避免熬夜劳累和过冷过热以及一侧身体持续受力长时间处于一种姿势等情况，减轻活动量，注意休息，调整身体姿态，避免情绪波动。药物方面，如果出现疼痛，可以口服洛索洛芬钠这类的止痛药对症处理，还有甲钴胺等营养神经药物，您外用的佛比洛芬凝胶贴如果管用也可以继续用。各种劳累和劳损因素，包括但不限于运动量大熬夜没有休息好情绪波动等情况是诱发加重因素。