右侧膝盖核磁共振报告解读
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患者
右侧膝盖核磁共振报告解读（女，63岁）
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袁伟医生
你好。你有什么症状吗？
袁伟医生
多长时间了
患者
右侧膝盖疼痛，行动不变，二个月了
袁伟医生
核酸检测报告总共描述了10个影像学诊断
袁伟医生
一次顺序1~10
袁伟医生
其中最严重的一个损伤是第5个，半月板板的三度损伤
袁伟医生
除了第5条之外，其他的损伤都是一些老年性退变性关节炎的核磁影像表现
袁伟医生
请问现在做过什么治疗方法了？
患者
嗯，了解了。这是第一次拍核磁共振，原来DR显示是骨刺，做的针灸等治疗。但缓解不大
患者
想咨询下医生，该如何治疗最好
袁伟医生
建议您先做以下锻炼1.减少负重活动,避免抬重物、爬山、爬楼梯、蹲起锻炼等。2.股四头肌锻炼:平躺,双下肢伸直,先抬一条腿,离床30厘米即可,坚持10秒钟,放下,放松,然后再抬,一般5次一组。每天早晚各50次。双下肢交替进行。3.建议您可骑车、游泳锻炼。4.口服保护关节软骨药物:氨基葡萄糖(目前有两种制剂:硫酸或盐酸)一般3个月为一疗程。5.如疼痛较重,可服用扶他林片或芬必得。
袁伟医生
膝关节骨性关节炎阶梯化治疗方案
袁伟医生
1、早期 采用非药物治疗，主要是改善生活方式、减轻体重、减少剧烈活动、避免爬山、避免反复蹲起等，可辅以理疗等无创治疗方法，以缓解疼痛症状，延缓病变发展。 2、中期 对于早期非药物治疗无效、症状较明显者，可采用口服或外用非甾体类消炎镇痛药，关节腔注射玻璃酸钠等治疗，对于核磁片上表现为病灶较局限的软骨、半月板等结构损伤，可采用关节镜下清理、修复、微骨折以及软骨移植等，达到清除关节腔内炎性因子修复局部损伤，延缓病变进展之目的。对于膝关节骨性关节炎，如果出现单侧疼痛，可以考虑行单髁置换，手术创伤小恢复快。 3、后期 对于严重骨性关节炎患者，疼痛症状严重，可伴有关节畸形，保守治疗效果差，症状进行性加重，严重影响患者正常生活，甚至休息时亦有明显疼痛，可考虑行关节置换。根据其X线表现，以膝为例，如果表现为单间室骨关节炎，可考虑行单间室（单髁）置换，如果X线表现为全关节退行性变，则需要行全膝关节表面置换，以缓解疼痛、改善畸形，恢复膝关节屈伸及负重功能，提高生活质量。
患者
收到，谢谢医生
袁伟医生
不客气
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