牙齿含热水冷水不痛吃酸的痛是牙齿坏了吗?
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患者
你好！医生，我牙齿含热水冷水不痛，吃酸的痛，是牙齿坏了吗？（女，41岁）
潘文辉医生
你好，牙齿有磨损吗？方便拍张照片看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
潘文辉医生
单颗牙还是多颗牙有这种症状？
患者
近头2条
患者
不知道有那条痛
患者
有条补过了
潘文辉医生
图片看，应该还是蛀牙导致的
潘文辉医生
可能有继发龋
潘文辉医生
或者牙齿有楔状缺损
患者
是牙髓炎吗？
患者
但是含冷水热水都不痛
潘文辉医生
应该还没有发展到牙髓炎的程度
潘文辉医生
牙髓炎一般会有自发痛，而且冷热刺激，疼痛加重
患者
是有继发龋？
潘文辉医生
牙齿补过多长时间？
患者
坏牙是吗
潘文辉医生
可能是补的牙跟自己的牙齿之间有缝隙
患者
你说是哪条呢
患者
补了10几年了
潘文辉医生
图片因隐私问题无法显示
患者
你们一般怎么检查的，喷冷水可以检查出来坏牙吗？
潘文辉医生
有电活力测试仪
潘文辉医生
还有可以拍片
患者
需要根管治疗？
潘文辉医生
可能需要重新修补一下
潘文辉医生
目前没有到牙髓炎的症状，不需要做根管治疗
患者
需要打麻药治疗吗？
患者
治疗痛吗？
潘文辉医生
不需要
潘文辉医生
重新清理修补就可以
患者
磨牙不痛吗？
潘文辉医生
你这个还没有到牙髓炎的程度，应该不会疼痛的
患者
一点都不痛吗？
潘文辉医生
你也可以用点抗过敏的牙膏观察一下
潘文辉医生
可能会有点酸
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你再帮我看看
患者
最里面那条补过
患者
其他没有补过
潘文辉医生
是的
潘文辉医生
下面里面那两颗大牙齿补过的
潘文辉医生
吃酸的痛能感觉到哪颗牙吗？
患者
2条大牙都痛
患者
只有一条补过
潘文辉医生
那应该是有继发龋
潘文辉医生
抽空可以到口腔科拍张牙片看一下
患者
什么是继发龋？
患者
真的不需要根管治疗？
潘文辉医生
就是补的牙跟自己的牙齿之间有缝隙
潘文辉医生
没有到牙髓炎的症状，不需要做根管治疗
潘文辉医生
你目前没有明显的冷热刺激不适或者自发痛，不需要做根管治疗
患者
我这种情况不是牙髓炎？
潘文辉医生
不是
患者
我很怕痛，真的不痛吗？
潘文辉医生
没有蛀到牙神经，一般都不痛的
潘文辉医生
如果怕痛，也可以打麻药的
患者
噢
潘文辉医生
嗯
患者
如果不痛打什么麻药，哈哈哈
患者
我受不了一点痛
潘文辉医生
正常不需要的
患者
嗯
潘文辉医生
嗯
患者
如果不用治疗，一次就可以了吧？
患者
不用放药什么的吧
潘文辉医生
不需要的
潘文辉医生
一次就行
患者
还需要拍片吗？
潘文辉医生
最好拍片看一下
患者
拍片就知道要不要根管治疗了是吗
潘文辉医生
是的
潘文辉医生
拍片看得清楚，更加直观
患者
嗯
患者
我牙齿都坏很多了，不知道为什么，几岁就开始补牙了，早晚漱口，很少吃甜的东西
患者
现在一天漱口3次
潘文辉医生
这个跟个人的牙齿本身有关系
患者
那怎么办？
潘文辉医生
这个没有什么特别好的办法
潘文辉医生
只能勤刷牙
患者
刷多了，不是对牙龈不好吗
潘文辉医生
不会
潘文辉医生
用软毛小头的牙刷
患者
你说我这牙齿很大机率需要根管治疗吗？
患者
我有点怕根管治疗
潘文辉医生
现在的症状应该不需要做根管治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是不是有点牙龈炎
患者
经常出血
潘文辉医生
是的
潘文辉医生
有点牙龈炎
潘文辉医生
牙龈有红肿，充血
患者
怎么办？
潘文辉医生
可以用点漱口水，譬如西帕依固龈液
潘文辉医生
有时间也可以去口腔科洗牙
患者
洗牙太痛了
潘文辉医生
那可以用点漱口水，譬如西帕依固龈液或者复方氯己定溶液都可以，平时注意刷牙的方式，应该不要紧的
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