从树上摔下了需要微创吗？
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患者
医生帮忙看看需要微创不？昨天从树上摔下了（女，52岁）
图片因隐私问题无法显示
王喜医生
您好，请问现在有什么症状？
患者
https://zservice.jdimage.cn/share/sharedVerificationCode.html?usage=study&hospitalCode=****&studyTime=2023-10-23%2008:04:09&studyKey=e5439aeee****cfa2a7bbef6ace3bfd&isNo=4&sign=d8f802f****c****e8
患者
能走路，但是翻身什么的疼
患者
您能看到影像不
王喜医生
请稍等，我看一下影像
患者
https://zservice.jdimage.cn/share/sharedVerificationCode.html?usage=study&hospitalCode=****&studyTime=2023-10-23%2008:04:09&studyKey=e5439aeee****cfa2a7bbef6ace3bfd&isNo=4&sign=d8f802f****c****e8
患者
好嘞
王喜医生
腰5椎体有新发压缩骨折，目前有别的症状吗，比如下肢麻木憋胀？
患者
等下我问下
患者
您稍等
王喜医生
好的
患者
没有
患者
就是腰酸胀
王喜医生
患者平时活动量大吗？
患者
下肢没，
患者
胸腔疼
患者
大
患者
喜欢走路，
王喜医生
年龄是52岁对吗？
患者
是的
患者
医生，片子能看到吧
王喜医生
这个情况可以两种术式，一是切开复位内固定术，二是微创椎体成型术，首选第一种，第二种要求年龄至少50岁以上，目前也是可以的。
王喜医生
能看到
患者
必须完手术对吧
患者
微创效果好不？
王喜医生
第二种术式一般用在老年人，多见于55岁以上最好，但是年龄的下限是50岁，50岁以下的不建议。
患者
哪种最好医生？
患者
自己恢复是肯定不行的对吧
王喜医生
微创椎体成型手术第二天就可以支具保护下下地，手术切口大概1cm，比第一种手术创伤小恢复快，但是大部分材料是自费的。
王喜医生
不建议保守治疗，卧床需要2个月，可能发生卧床并发症，以后遗留顽固性腰背痛。
患者
好的，微创效果好不？
患者
现在只想找个效果好的方案
患者
毕竟在腰
王喜医生
微创效果不错，疼痛症状缓解快，术后疼痛即可缓解70-80%，后期软组织酸胀也会逐渐缓解。
患者
好的，微创大概需要多少钱
患者
职工医保
王喜医生
大概****-****，具体以您当地医院为准。
患者
嗯嗯，我就做个参考，谢谢您打扰了，祝您生活愉快，工作顺利
王喜医生
不客气，祝早日康复！💝
患者
王医生，不好意思，又打扰你了，我们这边医生说手术要分两次，，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
建议保守
患者
我们是安徽淮南的，在本地第一人名医院，已经是当地最好的医院了
王喜医生
他说的分别是骨折和腰椎间盘突出两次手术吗？
患者
不是，他说这个骨折的地方
患者
也没说微创
王喜医生
哦，他说的切开复位内固定术吧，一年以后再做一次手术取出内固定。
患者
奥，这样啊，医生您建议微创对吧？不行我们到安徽省会医院去看呐？保守，绝对的躺在床上她也受不了
患者
他说这个手术有风险，微创也没提，所以我也不知道怎么办了
患者
是不是我们这边没有微创技术，是人拖人的关系，我也不好意思问😓
王喜医生
首先，关于手术还是保守，二者利弊是这样的，切开复位内固定手术治疗好处是以后功能恢复好，不用卧床那么久，不好的地方在于有手术风险，需要二次手术取出内固定，保守治疗好处是没有手术风险，但是卧床时间长，可能会有压疮、泌尿系感染和肺炎等卧床并发症，以后可能会遗留腰背部疼痛和临近椎体的应力增加，甚至会发生临近椎体的压缩骨折。
王喜医生
其次，是手术方法的选择问题，这个年纪首选是切开复位内固定术，其次，如果考虑手术风险大，也可选择骨水泥微创治疗，因为这个年纪正好处于两种手术选择的交界年龄，对于微创，首选年龄是55岁以上，但是55岁以下也是可以的，但是不能低于50岁，这个不同医院可能适应症把握的也不一样。
患者
好的，我知道了，谢谢您了，耽误您中午休息时间了，我带她去省会医院看可能有您说的办法😊
王喜医生
不客气
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