踝关节远端骨折右侧外踝骨折怎么治疗
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患者
医生您好，我妈妈9天前掉落一个约0.4米深的井中，小腿右侧从踝到膝都疼，踝肿胀明显，第二天拍的x光片，报告可能踝关节远端骨折，膝关节无骨折。这九天她在家戴护具静养，服用欧开和双氯芬酸钠缓释片，现在消肿明显，但还存在膝关节伸直过程中胫骨外侧疼痛的情况。
我们现在想向您咨询:
1.踝关节是否存在骨折
2.膝关节外侧可能是什么问题
3.现在是否可以开始逐步做一下康复运动
4.大约多久或者什么情况下可以开始下地行走
麻烦您有空的时候帮忙看一下，感谢！（女，54岁）
检查所见：
右侧外踝远端皮质欠连续。 右膝关节组成骨未见明显脱位及骨折征象。
这是当时的报告结果
检查印象：
右侧外踝骨折？请结合临床。
图片因隐私问题无法显示
谢明医生
您好：从您发的倒数第二张X光片上可以看到外踝软组织肿胀，外踝最下端有一条横向裂纹。（把图放到最大，可以看到。） 1，病人需要用一个肢具或护踝固定住踝关节。 2，一个月内不要让伤腿负重。现在只能扶双拐走路。六周后再负重。 3，六周后，做踝关节和膝关节的核磁检查。排除有外踝和膝关节的韧带损伤。
谢明医生
图片因隐私问题无法显示
谢明医生
护踝样品。供您参考。
患者
谢谢您，我买的就类似于这种，我现在想确定是我们是否可以做一些网上说的简单康复运动，比如踝关节和膝关节的活动、屈伸以及一些弹力带练习
谢明医生
您好：现在病人如果觉得活动膝关节没有任何疼痛，那么先做膝关节的功能锻炼。包括三种动作。1，屈膝。2，伸直膝关节。3，做膝关节直腿抬高锻炼。（很重要，可防止大腿肌肉的萎缩。） 4，踝关节的外踝下部，有裂纹骨折。现在不要练习踝关节活动。连踩地负重都不可以，让病人扶双拐。到固定两周时，如果外踝不觉得疼痛时，再开始活动踝关节。并需要再拍片复查。
患者
谢谢医生，现在的情况是她的膝关节屈伸时小腿外侧有牵扯痛，但是踝关节已经不疼了，她自己也尝试过活动脚趾和踝关节，也不疼，以上都是吃了双氯芬酸钠缓释片之后的情况，这种情况踝和膝是否可以活动锻炼呢？另外这个踝关节的损伤属于什么程度的呢？现在看应该只用保守治疗吧？
谢明医生
您好：您别客气！ 踝关节不疼了也先不要负重。要戴着肢具。两周后再试着踩地。踝关节就是外踝处有一裂纹骨折。可以保守治疗。 如果膝关节疼痛，就先不练习直腿抬高。疼痛部位可以外用扶他林软膏止痛。两周后不疼了，再活动膝关节。
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