最近支气管炎发作胸闷严重咋办

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龚启立 呼吸内科 主治医师
陆军第83集团军医院
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问题描述:最近支气管炎发作胸闷严重,担心肺炎去查ct,查出很多肺结节,请问严重吗?每年都会支气管炎发作2-3次,五年前支气管炎导致过肺炎。(女,21岁)有吸烟史,前几天发低烧,现在很胸闷,深呼吸有哮鸣声,痰很难咳医生怕肺炎让查ct,查出来很多结节,7mm还挺大的,很担心,我才21,这个很严重吗?是否需要去大医院检查看片呢
分析及建议: 7毫米来说还属于小结节,一般这种建议先定期复查为主,肺结节形成原因较多,但一般由感染结核,吸烟或者长期吸入污染的空气或粉尘引起的。实性结节相对危险还小一些的,肺结节一般包括实性结节、磨玻璃结节、混合性结节。一般来说恶性程度比较大的依次是:混合性结节>磨玻璃结节>实性结节。其中感染也是形成肺结节的常见原因之一,有感染先控制感染为主,可以过几个月再复查一下看一看,前面说了,感染本身会引起结节,另外吸烟也会引起,有的和它们有关的,其实临床上经常见到这种小结节的,大多数是良性的,只是个别有恶性可能,复查的目的就是看结节的变化情况。
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咨询时间: 2023-11-01
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患者

最近支气管炎发作胸闷严重,担心肺炎去查ct,查出很多肺结节,请问严重吗?每年都会支气管炎发作2-3次,五年前支气管炎导致过肺炎。(女,21岁)
有吸烟史,前几天发低烧,现在很胸闷,深呼吸有哮鸣声,痰很难咳
医生怕肺炎让查ct,查出来很多结节,7mm还挺大的,很担心,我才21,这个很严重吗?是否需要去大医院检查看片呢
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龚启立医生

您好,很高兴为您解答

龚启立医生

7毫米来说还属于小结节

龚启立医生

一般这种建议先定期复查为主

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患者

是实性结节 危险吗

龚启立医生

肺结节形成原因较多,但一般由感染,结核,吸烟或者长期吸入污染的空气或粉尘引起的。

龚启立医生

实性结节相对危险还小一些的

龚启立医生

肺结节一般包括实性结节、磨玻璃结节、混合性结节。一般来说恶性程度比较大的依次是:混合性结节>磨玻璃结节>实性结节。

龚启立医生

其中感染也是形成肺结节的常见原因之一

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患者

多发实性结节和我现在支气管炎,以前也经常支气管炎和肺炎有关系吗

龚启立医生

有感染先控制感染为主,可以过几个月再复查一下看一看

龚启立医生

前面说了,感染本身会引起结节,另外吸烟也会引起

龚启立医生

有的和它们有关的

龚启立医生

其实临床上经常见到这种小结节的,大多数是良性的,只是个别有恶性可能,复查的目的就是看结节的变化情况

龚启立医生

因为目前结节太小,不容易确诊,复查后假如结节生长较快,多考虑恶性结节,建议早期手术切除,假如复查变化不大,多考虑良性结节,定期随访一下就行了

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患者

这个实性恶性的概率大吗?因为我看别人都是4、5mm的小结节磨玻璃结节,很担心

龚启立医生

根据你的年龄,考虑恶性结节比较小

龚启立医生

大多肺癌发生于四五十岁以后

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患者

但我抽烟有四年了……

龚启立医生

包括之前新冠好多人有肺结节

龚启立医生

建议最好戒烟吧

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患者

谢谢您,多发最大7mm的实性结节常见吗?

龚启立医生

比较常见

龚启立医生

肺部结节根据直径大小可分为肺结节、小结节、微小结节。具体来说,直径在10-30mm称为肺部结节;直径在5~10mm称为肺部小结节;直径小于5mm称为微小结节。

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患者

需要去大医院检查和找医生看片子吗?

龚启立医生

大于3厘米的才叫肿块

龚启立医生

想去可以去看看,但是一般建议定期复查为主吧,不过每个人观点可能不完全一样

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患者

总体来看我这个算常见和安全吗?我现在特别焦虑,麻烦您了

龚启立医生

常见的

龚启立医生

据有关报道,中国目前有1.2亿人有肺结节,也就是说有将近十分之一的人有肺结节

龚启立医生

也就是说肺结节还是很常见的

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患者

就是怕我这个又是实性又5-7mm很少见😭😭😭

龚启立医生

没必要过于焦虑,定期复查一下就行了

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患者

好的谢谢您,那我现在胸闷气短咳嗽 呼吸有痰声 是因为支气管炎吗

龚启立医生

假如生长较快,及时手术切除就行了,没有什么变化定期复查一下就行了

龚启立医生

这个还要结合查体,有症状肯定呼吸道有点问题的

龚启立医生

另外长期吸烟的人本身也会引起咳嗽,胸闷等表现,最好结合一下血常规和C反应蛋白等炎症指标,假如增高就消炎治疗一段时间,假如不高也可能是慢性的,主要是对症治疗,用点止咳化痰的药物

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患者

前几天低烧后就开始鼻塞气短有哮鸣声,这个和结节没关系吧?

龚启立医生

前面说了,感染本身会引起结节,包括急性和慢性都会引起

龚启立医生

只能说有可能有关,不能绝对没有关系

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患者

明白了 我怕是肺癌的表现😭

龚启立医生

不用太担心,90%以上是良性的,只是个别有恶性可能

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