可不可以帮我调糖啊
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患者
大夫，可不可以帮我调糖啊，我现在正在使用胰岛素呢，可是血糖不理想（女，34岁）
董学勤医生
您好，糖尿病多少年了吗？1型还是2型？身高，体重？目前降糖方案及餐前餐后血糖？
董学勤医生
备孕？
患者
我是今年3月份出现的，已经进行了调整，但是我怀孕了，后来又去的医院进行调整，现在孕周是19+6了，最近发现血糖不太好，所以想调调
患者
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患者
这是我昨天测七次的情况，胰岛素现在三餐用的是甘舒霖R睡前用的是地特胰岛素，我昨天我晚上睡前还7.7呢，今天早晨空腹就变成10.3了，昨天地特胰岛素打了25个
董学勤医生
体重？
患者
现在的体重大概是68公斤了
董学勤医生
昨天早空腹是11.3对吧
患者
对的，但是我感觉是跟我前天晚上吃的有关，因为是油炸的，我也不太确定的这个
董学勤医生
董学勤医生
德谷胰岛素
董学勤医生
患者
大夫，我用地特吧，加量就加量吧，也地特备了好多😭
患者
地特我还有10个呢
董学勤医生
可以，今晚打30
患者
那我三餐的还用加吗
董学勤医生
董学勤医生
R不加
董学勤医生
患者
门冬的也可以用到孕妇吗
董学勤医生
这个是一直可以的
董学勤医生
门冬胰岛素
董学勤医生
他是速效，也比R药效要好一些
患者
诺和锐R是可以的吗
患者
大夫，我这今天早晨吃3个像蒸饺那么大的韭菜盒子（韭菜馅饼）一小碗面条（不到2两）这餐后的血糖刚刚测完11.3，今天早晨的甘舒霖R打18呢😢我真是苦恼死了
董学勤医生
董学勤医生
董学勤医生
诺和达（德谷胰岛素）
董学勤医生
地特胰岛素是诺和平
董学勤医生
都是诺和公司的
患者
对对，地特叫诺和平，好好，我今晚打30在观察，大夫，我需要每天跟您报血糖吗，还是我自行观察，怎么跟您调呢这个，大夫我听您的
董学勤医生
患者
嗯嗯，那我先压空腹吧，我观察一下，大夫，这个我生完孩子应该能减量吧，我这也太吓人了
董学勤医生
能减量
董学勤医生
而且哺乳完就可以用一些口服药了，
患者
嗯嗯。好，我之前听我们这边的大夫说人一天最大量是50个单位，我这都快冲到100了，我都感觉我没治了
董学勤医生
胰岛素不封顶
董学勤医生
患者
之前五月份住院的时候也听说了，也是说国内没有明确的说明，所以我就不太敢，没怀孕之前我就吃的那个
董学勤医生
孕期观察数据中，二甲双胍没有不好数据，孕期不主张单纯使用，当胰岛素用量大，血糖不好是，是允许和胰岛素连用的
患者
好的大夫，那我就知道了，大夫，给我个优惠券呗，我后期免不了麻烦你，还请你辛苦辛苦
董学勤医生
好的
患者
谢谢大夫了，解决了我得焦虑
患者
爱你呦
董学勤医生
不客气
患者
大夫，我昨天晚上打了30，昨天睡前一小时吃了两块柚子，血糖10.7，跟餐后两小时的变化不大，今天早晨空腹8.8
董学勤医生
如果不加二甲双胍，就还得加量地特，考虑到还有好几个月，还是建议
董学勤医生
加用二甲双胍，否则胰岛素用量太大
董学勤医生
今晚34单位
患者
好好，我用地特，我赶紧用完好换德谷，我在尽量控制控制饮食，😭😭
董学勤医生
😊
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