请问欧唐静（恩格列净）能代替捷诺妥...
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患者
请问欧唐静（恩格列净）能代替捷诺妥（艾托格列净）和格华止联用治疗二型糖尿病吗？在疗效和安全性方面哪个更好？谢谢！（女，68岁）
张朝杰医生
AI智能助手：你好，你身高和体重？
患者
160cm，65kg
张朝杰医生
你是患者家属还是本人？
患者
家属
张朝杰医生
体重还是有点偏重的，患者现在在用哪种方案？
患者
格华止+捷诺妥
张朝杰医生
平时口服格华止胃肠道反应大吗？
患者
格华止吃了很多年了，没有不适
张朝杰医生
捷诺妥和恩格列净是同一类药物，捷属于新一代SGLT–2药物，尿路感染发生率会低些。如果身体没不适还是捷诺妥+格华止获益大。
患者
之前一直吃格华止+卡博平，血糖控制的挺好。八月份左右社区医院突然没有卡博平了，直接给换了另一个厂家的叫什么阿卡波糖咀嚼片。但吃了两个月，空腹血糖就升上去了。不得不去医院调药，就给换成了现在的方案，但不知道是进药不稳定还是什么原因，再去开又没药了。听人说有个叫欧唐静的药也不错，还能减肥，而且家附近的医院就有，所以想问问能不能换成这个。
张朝杰医生
可以的，欧唐静有利尿作用，所以减轻了体重，它不减肥的
患者
好吧，那这么看来还是捷诺妥更好些是吧。那我们再找找哪家医院有吧。谢谢您！
张朝杰医生
是的，新药比旧药工艺更精良
患者
再多问您一句，除了尿路感染以外，降空腹血糖的效果，和对心血管，肝肾啥的安全性方面，这俩差不多吗？还是哪个更好些？
张朝杰医生
捷诺妥优势大些
张朝杰医生
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