左侧半面头疼想吐怎么回事
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患者
左侧半面头疼想吐怎么回事（女，21岁）
张杰医生
你好，这种情况有多久了？
患者
一天多
张杰医生
[自动回复]您好😊，不是时刻在线的，不好意思，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。🙏
张杰医生
以前有过类似症状出现嘛？
张杰医生
头疼是跳痛还是胀痛？
患者
先开始是腰疼，后面全身疼，昨天胃痛的遭不住，出现拉肚子和头疼
患者
胀痛
患者
有过，每次痛的想撞墙
张杰医生
您好，之前有受凉感冒吗？最近睡眠怎么样？除了头痛可有其他症状。
患者
有时候还是会突发的看东西迷糊，动不动头晕
患者
模糊
张杰医生
您好，最近压力大不大？睡眠怎么样？家族中有偏头痛的患者吗？
患者
上夜班，白天睡一天
患者
家族中没有
张杰医生
痛之前出现视物模糊？一般这样的痛多长时间出现一次？痛的时候有没有怕光怕吵？
患者
有过，痛的时候谁在我面前吵和大声说话，就有点想发火，有时候出现幻觉
患者
不知道，这次距离上次痛成这样的样子了
患者
但中间隔的不远
张杰医生
您好，另外请问痛和下面哪些因素有关系？第一天气变化，第二情绪不好，第三睡眠不好，第四月经前后。
患者
第二和第三
患者
天气也有
张杰医生
好的。这种头痛短的话持续多长时间？长的话持续多长时间？多数睡觉过后是不是能缓解？
患者
月经期间也出现过几次
患者
两天
张杰医生
您好，你确定你母亲以及母亲的兄弟姐妹以及长辈女性中没有出现过偏头痛的？
患者
睡觉后不能改善
患者
没有
张杰医生
您好，你说的左侧半面头痛，具体部位有哪些呢？
患者
太阳穴周围
张杰医生
图片因隐私问题无法显示
张杰医生
能在上面涂画出来吗？
张杰医生
之前有没有做过一些检查，比如说颅内段血管彩超检查。
患者
不能，怎么涂
患者
没有做过
张杰医生
你知道什么是胀痛，什么是跳痛吗？
患者
真的，胀痛是一种都在痛，特别涨，想要爆炸一样，跳动是扯起的痛
患者
我的头要用大力住才会有减轻
张杰医生
血管样搏动样疼痛？按照你说的情况，应该像是血管性头痛，应该是跳痛，但是你说是胀痛。胀痛是一种酸胀不适。跳痛的话是像血管爆炸一样，一跳一跳的时而加重的表现。
患者
哦，原来是这样的
张杰医生
您好，您辛苦了，谢谢您这么配合回答这些问诊问题。通过问诊，结合您的描述，利用医学知识并依我个人的经验，目前考虑血管性头痛，偏头痛可能性大，有时候视物模糊可能是偏头痛的一种先兆。
患者
那这种病有什么坏处
张杰医生
偏头痛有“特效药”，发作时越早用越好 既然不能依赖止痛药，那治疗偏头痛有“特效药”么？这个还真有，就是曲坦类药物。这些药物都属于5－羟色胺受体的激动剂，它们可以收缩扩张的颅内外血管，减轻血管周围神经源性炎症反应，减少疼痛从脑外向脑内的传递，也相应减少偏头痛所伴随的恶心，呕吐等症状。 曲坦类药物在头痛发作的任何时间使用都有效，但越早用效果越好。这类药物的品种和剂型品种繁多，这里就不再一一列举。患者最好在医生的指导下选择最适合自己的曲坦类药物，因为每个人体质不同，不是随便一种曲坦类药物都会对你有效。而且，曲坦类药物的用药剂量一定要听专业指导，一样不能超量。 特别需要注意的是，有些患者在偏头痛发作前有先兆症状（如眼睛看东西模糊，有暗点、闪光、亮点亮线或看东西变形等），出于安全考虑，这类患者不主张使用曲坦类药物。有心肌梗塞、冠心病史的偏头痛患者，禁用曲坦类药物。因为吃药后有可能引起心血管的痉挛，从而诱发心肌缺血甚至是心肌梗死。 7给偏头痛频繁发作的亲3个锦囊 ①找到诱因远离它 很多时候，偏头痛的发作是有诱因的，比如有些人会在熬夜、来月经、暗处玩手机、吃味精之后头痛，远离这些诱因对于控制偏头痛是十分重要的。如果总是接触诱发因素，会使原本有效的药物最终失去效果。 想找到诱因，就要做一个有心人，你要记下每次发作的时间、感觉、频率、是否接触过有可能引起头痛的药物、食物等等，大家可以尝试记录头痛日记。(哪些不能吃希望大家多多发言，留言……😃) ②运动也能预防偏头疼，还没副作用 国外学者研究发现，常规有氧运动 (如蹬自行车，每次四十分钟，每周三次) 能起到预防偏头痛的作用，且没有副作用。平时运动较少的偏头痛患者可以尝试一下。 ③还不行？预防性药物来帮忙 如果是频繁发作的偏头痛，或者是慢性偏头痛，此时，预防性治疗药物就要出手了。当然，预防性治疗药物也不能100%防止偏头疼发作，但它能明显减少发作次数，使患者的生活少受影响。 目前可以用于预防性治疗偏头痛的药物主要有四大类：钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂（心得安）、抗癫痫药物和三环类抗焦虑抑郁药（盐酸阿米替林）。医生会根据情况衡量利弊来指导患者用药。多数两种联合治疗效果很好。
张杰医生
偏头痛，反复头痛会影响到日常的生活，影响工作效率。长期迁延不愈，会继发慢性紧张性头痛。
张杰医生
建议你呢，避免上面的诱发因素，天气注意保暖，避免情绪波动，保证良好的睡眠。此外要注意低酪氨饮食。
张杰医生
如果头痛发作频繁的话呢，就需要用药物来预防治疗，如果发作不频繁，可以发作时临时服用止痛药来治疗，服药的时机是在头感觉到有痛早期服用最好。
患者
知道了
张杰医生
😊
张杰医生
知道哪些是含酪氨酸高的吗？不能吃的
患者
那我怕光怕吵又怎么回事
患者
不知道，能否告诉我一下
张杰医生
您好，偏头痛的典型表现就是头痛，然后伴有恶心想吐，怕光怕吵。属于头痛的并发的临床表现是自主神经功能受到影响。
张杰医生
😊
张杰医生
偏头痛的发病机制复杂，遗传、饮食、内分泌以及精神因素等与偏头痛的发病有一定关系。其中饮食因素是我们可以积极干预，从而达到预防和缓解偏头痛发作的效果。那么偏头痛患者日常生活中要注意避免哪些食物的摄入呢？ 一、富含酪氨酸的食物 ****.jpg 我们可以简单的记忆为3C食物，即奶酪(cheese)、巧克力(chocolate)和柑橘类食物(citrus fruit)均富含酪氨酸，其它还有腌渍沙丁鱼、鸡肝、番茄、牛奶、乳酸饮料等也富含酪氨酸，而酪氨酸是偏头痛的触发剂。 二、经过加工的肉类食品 ****.jpg 腌肉、腊肉、香肠、热狗、腊肠和火腿等腌熏肉类、加工肉品等因含有亚硝酸盐也能引发偏头痛。 三、阿斯巴甜代糖食品 ****.jpg 研究证实阿斯巴甜的摄入可以加大偏头痛患者患病的频率，延长病痛持续时间。在低糖可乐、低糖汽水、口香糖和冰淇淋中都可能含有阿斯巴甜，所以要避免食入。 ****.jpg 四、咖啡及含咖啡因食品 偏头痛患者要避免饮用咖啡及食入含咖啡因的饮品和食品，因为咖啡因会刺激神经系统引发偏头疼。 五、酒精（尤其是红酒） 所有酒精类饮料都会引发头痛，红酒和啤酒中，除了有酒精外，还含有前面提到的酪氨酸，以及组胺和亚硝酸盐，这些物质都会引发头痛。特别是红酒还存在另外一种可能引起头痛的物质-单宁，又叫鞣酸，尤其需要避免饮用。 六、味精、鸡精 味精、鸡精其主要成分是谷氨酸钠，是导致头痛的“杀手”。除了厨房里的袋装味精、鸡精外，你还要小心在各种食物中的谷氨酸钠：如袋装汤料、冷冻食品、沙拉调味酱、加工过的熟食、各种小零嘴等。 因为每个人对食物的反应不同，还有许多其它食物也可以诱发偏头痛，如：茶、豌豆、蘑菇、牛奶、牛肉、蛋等等。要找出引起头痛的食品并非易事。解决这个问题，可以尝试记录饮食日记，按时间顺序写下每天摄入的食物名称，一旦头痛发作，就可以从之前24小时内的记录中锁定“嫌疑者”。重复几次，就能找到真正的“罪魁祸首”了。那么以后在饮食中减少或避免这些食物的摄入，就可以达到预防和缓解偏头痛的效果。
张杰医生
您好，能看到嘛？亲
患者
能看到
张杰医生
好的。您好。还有什么疑问吗？如果没有什么疑问，我准备睡觉了哟。
患者
好的，你睡觉吧，谢谢你
张杰医生
不用谢，都是我应该做的，晚安。❤
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