泌尿系感染蛋白尿1+血尿3+怎么办
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患者
大夫，我从去年6月份体检发现蛋白尿1+，血尿3+，去医院做了24小时尿蛋白定量0.33g，当时血糖4.8，大夫给开了肾炎康复片，血同性半胱氨酸也高，同时开了甲钴胺片，叶酸片，8月份有过泌尿系感染，输了一段时间抗生素，弯腰干了一段时间重活，之后腰就一直开始难受，不能站太久，去医院做了核磁，提示椎间盘突出，之后一个月复查一次尿常规，三个月复查一次尿蛋白定量和肾功能，尿常规蛋白基本阴性，今年一月份查尿蛋白定量是0.16g，四月份查是0.13g，之后十月份复查就变成了0.29g，这个是怎么回事？我目前吃的是百令胶囊。我现在的情况如何？还需要做什么检查吗？血糖现在一直是5.4左右，血糖问题大吗？我的腰难受和肾炎有关系吗？查过肾脏彩超，没有问题。我现在还需要如何用药？血尿查过，变形率28%，这次查是肾性40%，非肾性60%，而且尿常规未受损红细胞比是什么意思？我现在应该怎么治疗尿蛋白？生活饮食应该注意哪些问题？我有*的习惯xx影响肾炎吗？（男，26岁）
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许戎医生
你好。你的身高体重多少？血压多少？
患者
身高170，体重从去年170减到130，血压在家量120，80多，在医院量就高
许戎医生
目前属于隐匿性肾炎。这种情况不影响健康，不需要治疗。父母有没有尿红细胞？
患者
不清楚，父母没做过检查
许戎医生
没有让他们检查一下，看看有没有遗传的问题。
患者
嗯，回来我让他们做个检查，我的尿蛋白定量如何，还需要吃药吗？现在一直吃百令胶囊，用加黄葵胶囊吗？还需要做什么检查？0.13g和0.29g差别大吗？
患者
我的腰疼和肾脏关系大吗？
患者
还需要如何用药？
许戎医生
都是非常微量的蛋白尿，不需要吃任何药物。腰痛与肾脏没有关系，一般是腰椎或者肌肉的问题。
患者
还需要做什么检查吗？都复查什么项目，多久复查一次？生活饮食应该注意哪些问题？xx会影响肾炎吗？
许戎医生
三个月到半年检查一下尿常规、尿蛋白定量。注意低盐饮食，规律作息。不要乱用药。*xx响肾脏。
患者
生活上注意的话，肾功能能否长期稳定，没有什么突发状况的话，肾功能不会突然变坏吧？过敏性鼻炎对于肾脏有没有影响？血压在家里量是不是就可以，医院高是怎么回事？尿蛋白定量在多少以下不用特殊处理，微量白蛋白肌酐比值和尿蛋白定量有什么区别吗
许戎医生
生活上注意的话，肾功能可以长期稳定。没有什么突发状况肾功能不会突然变坏。过敏性鼻炎对于肾脏没有太大的影响。血压在家里量就可以。医院高很常见，与紧张有关系。尿蛋白定量0.5克以下不用特殊处理。建议做尿蛋白肌酐比值，而不是微量白蛋白肌酐比值。前者可以代替尿蛋白定量。
患者
尿常规的话什么时候比较准确？尿蛋白肌酐比值什么时候比较准确？我肾功能里高密度脂胆固醇和低密度脂胆固醇都低，这两个有什么区别？肾功能正常的话降蛋白的科素亚会造成肌酐上升吗，上升的几率大吗？百令胶囊和黄葵胶囊哪个降蛋白比较好？
许戎医生
都是早上做比较准确。这两个胆固醇轻度降低没有意义。肾功能正常，科素亚也可以让肌酐升高，升高幅度很低。目前肾脏情况，百令、黄葵都不需要吃。
患者
大夫，要是降尿蛋白的话，什么药比较合适？24小时尿蛋白定量受环境影响大吗？目前还需要完善什么检查吗？血糖是不是只要在正常范围就可以？肾功能多久检查一次就可以？目前不用做肾穿吧？血尿需不需要特殊处理？
许戎医生
目前不需要吃药。受环境影响比较大。可以再检查一下免疫球蛋白、补体，大概推测一下病因。血糖正常就可以。肾功能三个月到半年检查一次。目前不需要肾穿刺。血尿不需要处理。
患者
免疫球蛋白是必须做的检查吗？还是说我目前这些检查也够了，因为最近不是特别方便去医院。尿常规早晨有细菌，但是下午的尿常规就没有了，而且白细胞也不高，这个是怎么回事？我现在需要严格遵循低盐低脂优质蛋白饮食吗？还是说正常饮食就可以
许戎医生
可以择期去做，不着急。尿检查结果属于正常波动，不必担心。低盐饮食就可以，其他不做特殊要求。
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