老人高血压心衰冠心病多年怎么治疗

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赵高娃 心血管内科 主治医师
大连大学附属中山医院
好评 5.0
接诊量 1.8千
同行认可 99
可开处方
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生你好。我妈妈,农村父女平时干干农活。165.130多斤。房颤5年了,高血压心衰冠心病多年,这两年有脑梗发作过3次,血压施慧达左旋控制的还可以。也在吃利伐沙班瑞舒伐他汀琥珀酸美托洛尔阿司匹林。最近三个月才开始吃诺欣妥50的剂量(女,58岁)
分析及建议: 首先高血压,吃氨氯地平控制可以就没有问题(诺新妥也有降压作用),血压不太低就没有问题。有高血压心衰,发生脑梗,他汀+阿司匹林是一点问题没有的,房颤:利伐沙班抗凝,没有明显副作用,也是规范的,洛尔:房颤降低心率,心衰逆转心肌重塑也很好,也有降压作用,主要就是血压心率不是太低就需要一直吃,诺新妥是个比较新的治疗心衰的药物,也写在指南离了,降压,治疗心衰都很好,患者吃50,血压耐受,可以吃100日2次,心脏超声根据结果看,今年这个心功能EF值上来了,患者左房大,和房颤,瓣膜返流有关系。
咨询时间: 2022-02-08
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医生你好。我妈妈,农村父女平时干干农活。165.130多斤。房颤5年了,高血压、心衰、冠心病多年,这两年有脑梗发作过3次,血压吃施慧达左旋控制的还可以。也在吃利伐沙班、瑞舒伐他汀、琥珀酸美托洛尔、阿司匹林。最近三个月才开始吃诺欣妥50的剂量(女,58岁)
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赵高娃医生

你好,我是大连大学附属中山医院赵大夫

赵高娃医生

患者目前状态怎么样

赵高娃医生

活动什么的,喘不喘啥的

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患者

妈妈实际年龄58岁了,我想这几种药是否合适,妈妈左心房很大了,诺欣妥需不需要换成100的每天两次

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患者

干活的时候会喘

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患者

容易累

赵高娃医生

患者的基础病多我一条一条说哈

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患者

好的,麻烦了

赵高娃医生

首先高血压,吃氨氯地平控制可以就没有问题(诺新妥也有降压作用),血压不太低就没有问题。有高血压心衰,发生脑梗,他汀+阿司匹林是一点问题没有的

赵高娃医生

房颤:利伐沙班抗凝,没有明显副作用,也是规范的

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患者

嗯嗯

赵高娃医生

洛尔:房颤降低心率,心衰逆转心肌重塑也很好,也有降压作用,主要就是血压心率不是太低就需要一直吃

赵高娃医生

诺新妥是个比较新的治疗心衰的药物,也写在指南离了,降压,治疗心衰都很好,患者吃50,血压耐受,可以吃100日2次

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患者

诺欣妥是否需要加量,县医生说我妈妈左心房比较大了,我忘记问是否需要加量了

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患者

哦哦

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患者

利伐沙班10的剂量是否可以呢

赵高娃医生

心脏超声根据结果看,今年这个心功能EF值上来了

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患者

是的呢

赵高娃医生

患者左房大,和房颤,瓣膜返流有关系

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患者

那100剂量的诺欣妥不会增加她的反流吧医生

赵高娃医生

诺欣妥的作用机制是神经内分泌调节,和返流没有关系,瓣膜病是机械性算是外科那种,相当于门坏缺一块了,用药不会改变的,只能改善症状,不能让门缺的补上

赵高娃医生

只要血压耐受,可以加量的

赵高娃医生

我有患者吃到200

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患者

哦哦

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患者

好的,我没有问题啦,谢谢医生😘

赵高娃医生

💝💝嗯嗯,患者用药挺规范的

赵高娃医生

规律用药,定期复查,注意休息没问题的

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患者

好的💝

赵高娃医生

👌👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵高娃 心血管内科 主治医师
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