宝宝红屁股久不好怎么办
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患者
您好，宝宝红屁股久久不好。每次拉了都清理晾干，但好像也没什么用了。网上问了两个医生，一个说湿疹让用尤卓尔，一个说用鞣酸软膏。不知道该如何护理。鞣酸软膏开始好用了一天，现在也没用了。请医生帮我看看，多谢。（女，3个月）
图片因隐私问题无法显示
谢志宏医生
你好，从图片来看应该就是老百姓常说的红屁股。
谢志宏医生
小朋友现在每天用尿不湿吗？
患者
现在用的很少了
患者
红屁股之后，只有晚上带，白天只有必须抱的时候带
谢志宏医生
最后一张图片看到好像好了一点，是不是用了药了以后。
患者
药一直用着
患者
开始是护臀霜
患者
后来说不行用鞣酸软膏
患者
都是开始好用，但后来就不好用了
患者
屁股总是红红肿肿的
患者
真的已经很细心的护理了
患者
不知道到底怎么处理合适，有一个医生说保持干爽，吹风机吹一下。有一个医生说湿疹，注意保湿护肤… 相反的观点，不知道该听谁的😭
患者
反反复复有半个多月了
谢志宏医生
上面这些说法是各有各的道理，要灵活运用的。
患者
😭太迷糊了实在是
谢志宏医生
小儿红屁股的出现主要是由于局部皮肤娇嫩加上局部卫生不良和一些感染，还有过度潮湿引起的。
患者
我也知道是红屁股，我理解是长期不干爽，又有尿布摩擦导致的
谢志宏医生
你的理解完全正确。
谢志宏医生
所以第1步就是要保持清洁。
谢志宏医生
所以需要适当的清洗。
谢志宏医生
但是要少用各种洗浴产品，不要摩擦刺激。
谢志宏医生
第2步就是保持干燥，所以吹风机吹一吹或者自然晾干特别重要，一定不要用太不透气的各种尿布产品。
谢志宏医生
纯棉的尿布实际上是最好的，但是确实不太利于夜间的防尿，所以要灵活运用。
谢志宏医生
第3步就是要用一些治疗的药物，包括鞣酸软膏，氧化锌软膏等等。
谢志宏医生
这些药膏本身就是有一点油性的，所以实际上也起到了一个滋润的作用。
谢志宏医生
所以如果用了这些药以后，相对说来并不需要再用润肤霜了。
谢志宏医生
一般说来根据上面的处理逐渐就会好转。
谢志宏医生
下面的情况就需要单独用一些针对性的药物。
患者
那油性不是又不干爽了吗
谢志宏医生
第一如果有破损就要用一点消炎药膏，比如夫西地酸软膏，莫匹罗星软膏等等。
谢志宏医生
这个是治病药物的油，这两个药都是有收敛的作用，没有关系的，就是说不要再单独用其他的润肤霜了。
谢志宏医生
第二，如果上述治疗以后红斑明显小朋友痒哭闹明显，那么就可以再加一点点激素。
谢志宏医生
就是前面说到的尤卓尔
患者
您这样说我明白多了，百多邦我用过，孩子好像有些刺激，一抹就有点哭闹，腹压一大又会拉点，就没坚持下去。
谢志宏医生
另外收干的还有一些药水。
谢志宏医生
百多邦如果有刺激，那就换成其他的消炎药。
谢志宏医生
夫西地酸，红霉素眼膏，妥布霉素眼膏等等。
谢志宏医生
这只是每个人对药物的一个不同反应而已，但是原则是一样的消炎
谢志宏医生
刚才你提到腹压一大又会拉点这个情况特别容易造成红屁股，小朋友拉屎比较多是造成红屁股一个特别重要的原因。
谢志宏医生
纯棉的尿布实际上是最适合这种情况的，就是看护人辛苦一点，要不停的换洗晒，当然晚上实在不方便就可以用尿不湿，但是最好也不要让尿不湿和皮肤直接接触。
患者
好的医生，我们最近纸尿裤的使用非常谨慎，用的合适特别好的。我观察了，晚上用纸尿裤反而没事，每天早晨起来屁股都会变好，可能是因为没有摩擦。
患者
按照您的意思，我是不是应该在平时护理的基础上。用消炎药和尤卓尔控制下。
患者
我也不知道是不是破溃，反正确实有很多小包
患者
好像有小白尖
患者
剩下红的地方鼓起来，好像是红肿
患者
白天躺着的时候就开裆裤，抱起来的时候估计要尿就兜纸尿裤，不尿就纯棉尿布。还是挺小心的。
谢志宏医生
你的理解很正确，摩擦就会造成病情的加重。
谢志宏医生
尤卓尔和消炎药就根据不同的情况来使用，一个是脱敏，一个是消炎。
谢志宏医生
若有小白尖一般是感染的，那么一定要用消炎药。
谢志宏医生
鼓起来就是红肿，就要用收敛的药。
谢志宏医生
我发几条有关的内容给你，你可以一一对照来加以避免。
谢志宏医生
1、换尿布不及时 特别是夜间长时间不换尿布，小屁屁长时间浸渍在湿尿片里，增加刺激物穿透皮肤的能力及感染的机会。 2、清洗不及时 家长在宝宝便后用尿布将臀部的便便擦去，而没有清洗臀部，致使整个臀部仍黏附着残余尿便，当再兜着尿布时，在潮湿有刺激物的环境下易发生“红屁股”。 3、 臀部潮湿 小宝宝皮肤皱褶多，清洗臀部后水不易擦干，皮肤的角质层浸水久了易造成糜烂，以致局部皮肤的抵抗力下降而引起“红屁股”。 4、皮肤的反覆摩擦 例如给小屁屁使用不合身的尿布，皮肤与尿布不停地摩擦，会造成角质层保护结构破坏。 5、PH值 吃牛乳的宝宝大便为碱性，很易促使病菌繁殖，因此更容易“红屁股”；而由于水PH值偏碱性，所以表皮长时间接触水也有引起皮肤炎的可能。 6、化学刺激物质导致皮肤过敏 湿纸巾、香皂、尿布上的荧光剂、消毒药水、残留在尿布上的肥皂或清洁剂等。
谢志宏医生
前面我也提到了几条，给你一个全面的介绍，让你们能够加以避免。
患者
谢谢医生我收到了，很详细，您再看下我的图片，看看我说的对吗。我现在主要是先消炎，可以用红霉素软膏，如果红肿就还是涂鞣酸软膏。
患者
另外涂完这些之后，还需要涂护臀膏吗？
谢志宏医生
有感染，比如有小白尖就用消炎的药，如果没有就用鞣酸，护臀膏和鞣酸有时候作用差不多，根据情况。
患者
除了小白尖，怎么判断感染呢？还有就是怎么知道是否过敏，要不要用尤卓尔。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一个晚上好像又好点了，昨天睡前试着涂了点尤卓尔
患者
有时候鞣酸软膏用完之后，屁股特别红
谢志宏医生
特别红感觉特别薄，这个时候就可能会偏向感染，加一点消炎药膏。 从这个图片看应该好多了。 鞣酸软膏用完之后，如果有些反应，可以买一个氧化锌试试。
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