这是之前和现在的报告对比麻烦问下这样是什么情况

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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
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服务态度好
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耐心细致
问题描述:你好,医生,这是之前和现在的报告对比麻烦问下这样是什么情况(男,15岁)
分析及建议: 比如血常规溶血性黄疸可能性大,铜蓝蛋白降低,不排除肝豆状核变性,另外病毒感染也有可能,不过都是抗体阳性,可能是过去感染,应该做做基因,这个病我觉得应该去大医院确诊,黄疸+脾大没有贫血,再查查吧,我估计应该是个遗传性疾病,喝点保肝退黄的药物,血涂片可以看出来,红细胞是球形的,化验一下铁蛋白,红细胞脆性试验,血涂片红细胞形态,网织红计数,这些都有助于诊断,可能性大,肝部问题不大,肝脏不是主要问题,脾脏略大,也没大多少,胆红素太高的话要退黄治疗,关注铁蛋白数值。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-05-03
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你好,医生,这是之前和现在的报告对比麻烦问下这样是什么情况(男,15岁)
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张云晓医生

你好,请稍等一下,我看看化验单

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好的

张云晓医生

还有其他化验单吗?比如血常规

张云晓医生

溶血性黄疸可能性大

张云晓医生

贫血不?

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检查了很多都不知道什么情况

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麻烦看下什么情况

张云晓医生

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这张是今天刚做的彩超

张云晓医生

发烧了吗?

张云晓医生

铜蓝蛋白降低,不排除肝豆状核变性

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没有发烧

张云晓医生

另外病毒感染也有可能,不过都是抗体阳性,可能是过去感染

张云晓医生

应该做做基因,这个病我觉得应该去大医院确诊

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张云晓医生

黄疸+脾大……没有贫血……

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大医院也去了,基因检测也做了

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患者

还是不能确定什么原因

张云晓医生

那孩子饮食运动有问题吗?

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没有

张云晓医生

地中海贫血基因做了吗

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你看下报告里有吗,没有就没做

张云晓医生

没看到

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那就没做,那个属于基因检测吗

张云晓医生

除了黄疸,孩子有啥症状?

张云晓医生

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就眼睛有点黄黄的,其他什么症状都没有

张云晓医生

再查查吧,我估计应该是个遗传性疾病,喝点保肝退黄的药物

张云晓医生

基因检测没做全还是做了没事

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你看看这是基因检测的报告

张云晓医生

遗传性球形红细胞增多症?

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之前的医生也是怀疑这个的多,你看下基因检测报告是这个是吗?

张云晓医生

血涂片可以看出来,红细胞是球形的

张云晓医生

可疑

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还有这个遗传性球形红细胞增多症会引起彩超单上的这些症状吗

张云晓医生

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张云晓医生

张云晓医生

化验一下铁蛋白

张云晓医生

红细胞脆性试验

张云晓医生

血涂片看红细胞形态

张云晓医生

网织红计数

张云晓医生

这些都有助于诊断

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张云晓医生

可能性大

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主要看下今天检查的这个帮忙看下是什么情况

张云晓医生

稍等开车

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肝部对比之前的看有没有变化,

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好的医生

张云晓医生

肝部问题不大

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今天这个b超里面的这些情况也没事是吧?跟上面发的之前的b超报告比有没有变化

张云晓医生

肝脏不是主要问题,脾脏略大也没大多少

张云晓医生

4.4跟4.9

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患者

所以彩超单上的这些都没问题是吧?主要看胆红素是吧

张云晓医生

对。胆红素太高的话要退黄治疗,关注铁蛋白数值

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张云晓 血液病科 主任医师
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