高血压高压140左右低压95左右怎么治疗

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许戎 肾内科 主任医师
北京大学第一医院
好评 5.0
接诊量 3.8千
同行认可 99
百强医院
科室全国第1
年度好医生
可开处方
从业24年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生,您好。大约一年前我当时无意中检查轻度的高血压,高压140左右,低压95左右。做了好多检查也没问题。医生让调整一下,每天坚持跑步五公里,高压基本正常,就是低压还是高。于是最近两周开始吃安博诺每天半片,血压控制的非常好。但是,前几天检查发现一年前血肌酐109,标准范围是53-115,属于正常高值了。关键是一年前我在这家医院查的是血肌酐是78.所以就特别担心。于是过了两天素食又去检查肌酐涨到了114标准范围53-115。之后在另外一家医院做公务员体检血肌酐是85但是他的标准是18-87也是正常高值。由于担心我又去正规的三甲医院做了肾功能专门检查了胱抑素血肌酐变成95 标准值57-97 胱抑素0.83。而且我又加做acr也是正常没有尿蛋白。(男,25岁)这是肾脏b超我现在体重比一年前瘦了大约10斤我已经焦虑一年了,我现在更焦虑了,特别担心肾脏问题。而且害怕是一年前的高血压让我的肾脏出现了问题。
分析及建议尿常规正常,肌酐90-110左右波动,胱抑素正常。有高血压病史,服用安博诺。有运动习惯,近一年体重下降10斤。你的肾功能没有问题。肌酐是肌肉代谢的产物,肌肉代谢受到年龄、性别、饮食、运动、体型的影响,不是最好的肾功能评估指标。你这个年龄的男性,肌酐在这个水平没有问题。你们那里的肌酐参考范围设定太低了。另外,体重下降伴随着代谢率的升高,肌肉会产生更多的肌酐,这种情况并不是肾功能的下降。胱抑素不受这些因素影响,是更好的肾功能评估指标。你的胱抑素是正常的。另外,安博诺含有利尿剂,也会导致肌酐升高,如果你能够做到低盐饮食,可以改为安博维降压。你可以回归正常生活,注意低盐饮食就可以了,你不是高血压肾损伤,目前肾功能没有问题。
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咨询时间: 2023-06-11
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患者

医生,您好。大约一年前我当时无意中检查轻度的高血压,高压140左右,低压95左右。做了好多检查也没问题。医生让调整一下,每天坚持跑步五公里,高压基本正常,就是低压还是高。于是最近两周开始吃安博诺每天半片,血压控制的非常好。但是,前几天检查发现一年前血肌酐109,标准范围是53-115,属于正常高值了。关键是一年前我在这家医院查的是血肌酐是78.所以就特别担心。于是过了两天素食又去检查肌酐涨到了114标准范围53-115。之后在另外一家医院做公务员体检血肌酐是85但是他的标准是18-87也是正常高值。由于担心我又去正规的三甲医院做了肾功能专门检查了胱抑素,血肌酐变成95 标准值57-97 胱抑素0.83。而且我又加做acr也是正常没有尿蛋白。(男,25岁)
这是肾脏b超
我现在体重比一年前瘦了大约10斤
我已经焦虑一年了,我现在更焦虑了,特别担心肾脏问题。而且害怕是一年前的高血压让我的肾脏出现了问题。
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许戎医生

你好。尿常规正常,肌酐90-110左右波动,胱抑素正常。有高血压病史,服用安博诺。有运动习惯,近一年体重下降10斤。你的身高多少?目前体重多少?睡觉打呼噜厉害吗?

许戎医生

肾脏超声什么结果?

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患者

只做了肾脏b超显示没有问题

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患者

身高187体重146斤 不打呼噜

许戎医生

你的肾功能没有问题。肌酐是肌肉代谢的产物,肌肉代谢受到年龄、性别、饮食、运动、体型的影响,不是最好的肾功能评估指标。你这个年龄的男性,肌酐在这个水平没有问题。你们那里的肌酐参考范围设定太低了。另外,体重下降伴随着代谢率的升高,肌肉会产生更多的肌酐,这种情况并不是肾功能的下降。 胱抑素不受这些因素影响,是更好的肾功能评估指标。你的胱抑素是正常的。

许戎医生

另外,安博诺含有利尿剂,也会导致肌酐升高,如果你能够做到低盐饮食,可以改为安博维降压。

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患者

听到您这样说我就放心了。 主要是我先去公务员体检血肌酐85然后标准值18-88。于是我就到社区去做检查发现血肌酐109标准值是53-115,于是想到一年前高血压检查的时候也是在这家医院测的血肌酐才78.所以我就害怕怎么增长那么多。

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患者

于是就特别焦虑害怕是高血压导致的,但是医生给我半年到一年时间调整,说暂时不会造成危险。于是我加大了运动量,因为我是体育生出生,跑完步每天还要去打篮球。

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患者

许医生,我现在是不是可以回归正常的生活,我最近什么运动都不敢做了,肉也不敢吃。

许戎医生

你可以回归正常生活,注意低盐饮食就可以了

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患者

我之前是焦虑的是一年多的高血压我只是生活控制没有吃药,现在才把血压控制好,应该不会是高血压损伤吧

许戎医生

你不是高血压肾损伤,目前肾功能没有问题

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点错了医生,不用开药。

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患者

还有医生,就是在社区医院一年前血肌酐78,然后一年后114但是都在正常范围(53-115)。然后过几天在三甲医院测了两次,血肌酐分别为85(正常范围18-88)、95(正常范围57-97)。这种升高,是属于正常波动吗?

许戎医生

不用看这些参考范围,参考范围的设定人为因素很大,你的肌酐属于正常波动

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好的,许医生。 您是这方面权威。

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患者

我在跟您确定一下,胱抑素正常,acr正常,肾脏b超正常,只有血肌酐在正常范围内的高限,高血压一年,最近吃药控制正常。肾脏是正常的的对吧。 我现在是有正常人对吧,能够正常生活了!

许戎医生

不用管肌酐是不是在高限。即使有轻度超标,其他指标完全正常,就不用管它。

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患者

好的,真的谢谢许医生了。 听到您这么说我就放心了,我最近都要崩溃了,一直担心是一年前高血压没有控制导致的的肾损伤。吓得我睡不好,吃不好。

许戎医生

不必担心,继续控制饮食和血压就可以了。

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患者

许医生,上次尿常规因为尿比重1.005,我担心不准。于是,今天早上用的晨尿后的第二次尿,做的尿常规。您看正常吗,只有一个酮体是1+.

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患者

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许戎医生

尿常规来看可以确认你的尿检没有问题

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患者

好的,医生。就是今天尿检接尿的时候掉身上衣服掉了一个线头在尿里,然后我就把尿到了一点把线头到出去了。剩下的面拿去尿检的。这种情况会不会破坏尿里面的成分,反正化验不出来尿蛋白和尿潜血?

许戎医生

不会破坏尿中的成分,放心吧

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患者

对了,许医生。我还有最后一个问题。就是上次体检肝功能的时候,其他指标像转氨酶都正常,就是总胆红素高,是40。这种有没有问题。血常规基本没问题,就是红细胞偏高一点。我这种情况,肝功能应该没什么问题吧。

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许戎医生

总胆红素高没有问题,你的肝功能是正常的。

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