66岁老人做完肺腺癌手术后续辅助治疗可以吗
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患者
病人66岁男性，4月做完肺腺癌手术，5月26都用靶向药物克锉替尼，出现了严重的副作用。现停药。想问还有别的后续辅助治疗可以吗（男，66岁）
图片因隐私问题无法显示
邱立新医生
您好，稍等一下我帮您看看
患者
好的，谢谢您
邱立新医生
出现哪些副作用呢？
邱立新医生
如果副作用大 不能耐受，就要停药，术后五个月 再化疗意义不大
患者
副作用就是严重的肝肾损伤，四肢无力，全身浮肿，白蛋白低
患者
一开始不知道是什么原因，出现了这些症状还在医院抢救了
患者
后来医生怀疑是克锉的副作用，说因为手术前，手术后复查都没有这些问题。所以怀疑是克锉引起的
患者
现在就是不能化疗，一个是因为时间间隔久了，还有一个是因为我们也担心，他有基础病，怕化疗病人受不了
患者
就想问问您，现在还能做哪些抑制肿瘤的辅助治疗
患者
靶向药针对ros1只有克锉和恩曲吗？还有没有其他的药物可以使用
患者
克锉有副作用，恩曲实在是太贵了，一个月****，普通家庭真的承受不起
邱立新医生
最近复查CT怎么样呢
邱立新医生
克唑替尼之前减量用过吗
患者
没有减量用过啊，吃了一个半月
患者
一直都是每天两次，一次一粒
患者
就是一天吃两粒，一瓶正好一个月的
患者
8月16复查的ct，结果都正常
患者
您的意思是，克锉还能吃？但是需要减量？他吃的量大了所以承受不了？
邱立新医生
可以减量用 观察副作用，200mg 每天一次
患者
意思是克锉还能继续吃？
患者
吃不够量是不是就没用？
邱立新医生
是的，副作用不能耐受，只能减量用，其他没有太好的药物
患者
减量吃了没效果吧？
邱立新医生
有效果
患者
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患者
您能不能看一下
患者
他这个分期属于哪个阶段的？
患者
是不是因为不是晚期的，所以药量大了
患者
他是250毫克，一天两次。这个也是包装说明上的写的
患者
主任，您的意思就是他的副作用不是药物本身产生抵抗引起的，是因为针对他的肿瘤阶段，药量太猛了
患者
不是我父亲本身对这个药就抵抗对吧？
邱立新医生
术后的病理结果 我帮看看分期
患者
马上发给您
邱立新医生
目前剂量不耐受可以先减量用 再观察，如果最低剂量都不能耐受
邱立新医生
就要停药
患者
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邱立新医生
还有其他吗
患者
这个不是手术记录吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您看一下，这是病理会诊报告
患者
您看一下我父亲到底是对药本身不耐受，还是他用药的剂量太多了，造成他无法承受
邱立新医生
T4N1M0 3A期
邱立新医生
先减量看看
患者
这个是啥意思？
患者
中期？晚期？
邱立新医生
中期
患者
有淋巴结转移的中期对吧
患者
意思是，他很可能不是对药本身的不耐受，是因为对于他这个分期，药剂量过于大了，有点猛了，所以才产生的肝肾损伤，四肢浮肿这样的副作用？
患者
不是他身体本身对药物的抵抗？
邱立新医生
是的，先小剂量 看看副作用是否减小
患者
我们买的克锉替尼是250毫克包装的
患者
还有很多，能一天吃一次吗？吃250毫克的
患者
吃完这个250毫克的再去买200毫克的吃，这样可以吗
邱立新医生
可以
患者
好的，谢谢您
患者
主任，我父亲现在吃着中药，如果在吃克锉小剂量，中药还能继续吃吧？不用停中药把
邱立新医生
中药建议暂时停一停，与靶向药同时用 能加肝肾负担
患者
明白了。谢谢您
邱立新医生
不客气的
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