介入之后是否需要长期服药?

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西安市
问题描述:医生请问这种情况手术好还是介入好,介入之后是否需要长期服药!选择比较好的支架大概医疗费用是多少?(女,68岁)
分析及建议: 好大一个动脉瘤,这个可以介入栓塞,或者开颅搭桥,或者夹闭掉,但太大了,我这边遇到过一例三公分大小的,做的介入,但术后长期昏迷了,不过是破裂动脉瘤,这个如果中动脉分支在壁上,就需要高流量搭桥,而且瘤体位置还很深,风险很大,不管是介入还是开颅,风险都很大,刚好在中动脉刚发出的那里,这个手术风险很大,不管是开颅还是介入,最直接的风险就是可能引起脑梗死,肢体活动可能会出现问题,重一点就意识不好,体积太大,介入支架血流重建后一般还得弹簧圈栓塞腔,手术可以坐下来,但是这些材料本身就有一定质量,会压迫局部脑组织,可能造成脑梗,我这边有病例就是这种。
咨询时间: 2021-02-22
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医生请问这种情况手术好还是介入好,介入之后是否需要长期服药!选择比较好的支架大概医疗费用是多少?(女,68岁)
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高超医生

您好,病人现在什么状态?好大一个动脉瘤

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患者

正常,偶尔头疼,两公分多

高超医生

这个是血管成像,有没有其他影响学检查

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患者

核磁共振

高超医生

能拍下来看下吗

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担心开卢风险大

高超医生

这个可以介入栓塞,或者开颅搭桥或者夹闭掉

高超医生

血管像有没有完整的片子拍一下

高超医生

但太大了,我这边遇到过一例三公分大小的,做的介入,但术后长期昏迷了,不过是破裂动脉瘤

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患者

只拍了几张,明天发,请问医生开卢手术会不会风险很大?

高超医生

这个如果中动脉分支在瘤壁上,就需要高流量搭桥,而且瘤体位置还很深,风险很大

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患者

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高超医生

不管是介入还是开颅,风险都很大

高超医生

有没有先做一个脑血管造影呢

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患者

这边医生说大概在眼部后方王公分处

高超医生

嗯,刚好在中动脉刚发出的那里

高超医生

您那边是哪里

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患者

汕头

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患者

很担心手术风险,所以过来咨询一下!

高超医生

这个手术风险很大,不管是开颅还是介入,最直接的风险就是可能引起脑梗死

高超医生

肢体活动可能会出现问题,重一点就意识不好

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患者

介入风险也很大是吗?

高超医生

体积太大,介入支架血流重建后一般还得弹簧圈栓塞瘤腔,手术可以坐下来,但是这些材料本身就有一定质量,会压迫局部脑组织,可能造成脑梗

高超医生

我这边有病例就是这种

高超医生

当然我这边的病例三四公分大了

高超医生

大得多

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患者

那按医生您个人的意见是哪种方式较好?

高超医生

还是破裂过的

高超医生

介入吧,这么大的瘤子开颅高流量搭桥风险太大

高超医生

血管像只有一张图片,您结合下你们管床大夫的意见

高超医生

不知道瘤体背侧还有分支没

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患者

这边医生说大概意思是在血管瘤的两边夹住,后面的听得有点模糊!

高超医生

哦,是想旷置夹闭

高超医生

也是个办法,瘤壁分支少的话可以

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患者

怕术后精神不好,医生风险太大如果不手术的话,瘤子会继续长大吗?

高超医生

不手术的话就跟脑子里有个定时炸弹一样

高超医生

不知道什么时候会破

高超医生

一旦破裂出血,很有可能就走了

高超医生

太大了,可能连手术机会都没有

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患者

那就只能手术了,谢谢🙏

高超医生

这个你们的确得好好考虑下

高超医生

手术风险比普通的大很多

高超医生

祝早日康复

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患者

谢谢🙏晚安💤

高超医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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