心慌后就腿软说不出话来是心梗的前期症状吗
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患者
医生您好，请问，有两次我心慌后就腿软，说不出话来，过了一段心理才明白过来。请问是心梗的前期症状吗？（男，53岁）
于浩医生
有过几次？不适时还有其他不舒服吗？
于浩医生
有高血脂 糖尿病 肥胖 高血压 呼吸 心脏病 贫血 甲状腺功能亢进 肾脏疾病等慢性病吗？
于浩医生
有吸烟 喝酒吗
患者
一共两次，第一次七年前，还有些虚汗，突然感觉心理很乱，然后发热，血压有点高，其他没有。心脏相关检查没查过
患者
有
患者
有一次是喝酒后又着急发作的
于浩医生
第二次是最近发作的吗
患者
一周左右吧
于浩医生
发作时伴有视物旋转 眼睛发黑 头晕 气喘 咳嗽咳痰 胸闷痛 出汗怕热 乏力 手抖 反酸腹胀痛等不适吗吗
患者
胸闷，出汗，腿发软，
于浩医生
发作时每次持续多多长时间，每次发作同活动或情绪有关吗？如何缓解？发作前有什么诱因吗？平时做事或走路会诱发加重吗
于浩医生
当时自己量血压搭脉搏了吗
患者
感觉着急，激动是诱因
患者
当时没有量
于浩医生
自己好的吗，发作多久？
于浩医生
你的情况有两种可能
于浩医生
一种是生理性的，见于失眠 紧张 焦虑 心情不佳 月经失调 喝酒 药物 疲劳等因素，去除因素即可，你有吗
于浩医生
月经失调见于女性你可排除
于浩医生
另一种是疾病导致， 甲状腺功能异常 肺部疾病 （气管炎 哮喘 缺氧 感染）心脏病 （心肌炎 心肌病 先心病 心脏传导系统病变）肝肾功能不全 电解质异常 或代谢性疾病等
于浩医生
还有长见的冠心病，
于浩医生
还有常见的冠心病，
患者
感觉是生理性的
患者
需要做什么检查，有必要做64拍吗
于浩医生
心肌梗死是冠心病的一种，但要有持续性胸闷痛，心电图及心肌酶异常，完善检查才能确定，目前依据不足
于浩医生
我建议完善相关检查，胸部CT 心电图 心脏彩超 64排冠脉CT 血常规 肝肾功能 电解质 心肌酶 甲状腺功能检查排除疾病
于浩医生
有必要做，
于浩医生
最好再检查24小时心电图
于浩医生
如果正常，没有特别处理，观察情况即可，戒掉不良生活习惯 ，可能同时你也有焦虑 心血管神经官能症，可以口服调节植物神经药物即可，无大碍
于浩医生
下次如果发作自己关心下发作的诱因，如何好转， 自己量血压搭脉搏
患者
明天检查下再联系您，谢谢
于浩医生
别客气，到时把检查的报告发给我
患者
谢谢您，您是负责任的好医生。
于浩医生
别客气，应该的，可以关注我的诊所有问题交流
于浩医生
方便时评价一下，谢
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