甲功不正常是空腹采血吗

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高丽萍 内分泌与代谢科 医师
太康县妇幼保健院
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问题描述:医生,帮我看一下这个甲功是不是甲减(女,24岁)我现在是早孕当中,然后孕检查出甲功不正常,让我找内科医生看。这是昨天复查的单子,是空腹采血。
分析及建议: 稍等我看一下您的检查报告哈,这个甲功提示桥本甲状腺炎,桥本容易引起甲减,目前甲功还可以,这个甲功目前也不能诊断为甲减,如果是正常人的话,这个不需要治疗,但是您怀孕了,促甲状腺激素控制的比较严格,这两次查的促甲状腺激素不符合孕期需要控制的范围,宝宝可以要的,只是现在需要服用优甲乐,把促甲状腺激素控制一下,及时补充甲状腺激素,也就是优甲乐,宝宝可以正常发育的,从目前单纯甲功这个检查看,及时服用优甲乐,宝宝可以正常发育的,影响不是太大,如果其他孕期检查正常,及时补充甲状腺激素,胎儿可以要的,从目前情况对胎儿发育影响不大。
咨询时间: 2024-03-10
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患者

医生,帮我看一下这个甲功是不是甲减(女,24岁)
我现在是早孕当中,然后孕检查出甲功不正常,让我找内科医生看。这是昨天复查的单子,是空腹采血。
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高丽萍医生

您好,请稍等我看一下您咨询的问题

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患者

下面那张是最开始查的,没有空腹

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患者

上面那张是昨天查的空腹采血

高丽萍医生

好的,稍等我看一下您的检查报告哈

高丽萍医生

这个甲功提示桥本甲状腺炎,桥本容易引起甲减,目前甲功还可以

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患者

那前面那张呢?

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患者

前面是昨天查的空腹采血

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患者

因为我是怀孕当中 所以我有点害怕 孩子到底能不能要

高丽萍医生

这个甲功目前也不能诊断为甲减,如果是正常人的话,这个不需要治疗,但是您怀孕了,促甲状腺激素控制的比较严格

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患者

对,那个医生也是说必须在2.5以内

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患者

那我这个对宝宝有啥影响吗?能不能要啊

高丽萍医生

这两次查的促甲状腺激素不符合孕期需要控制的范围

高丽萍医生

是的

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患者

去医院的时候那个医生说的也是模棱两可的,没明确告诉我能不能要

高丽萍医生

宝宝可以要的呀,只是现在需要服用优甲乐,把促甲状腺激素控制一下

高丽萍医生

及时补充甲状腺激素,也就是优甲乐,宝宝可以正常发育的

高丽萍医生

备孕前的检查都查了吧?

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患者

没有备孕 因为是意外怀的 之前都没想过现在要孩子

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患者

怀孕之后检查了优生十项,甲功 还有b超,还有妇科专项检查

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患者

那我这个宝宝也是可以要的吧?对孩子的智力应该没有影响吧?

高丽萍医生

从目前单纯甲功这个检查看,及时服用优甲乐,宝宝可以正常发育的,影响不是太大

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患者

我是怀孕之前就有过甲减,停药很久了 之前也生过一个宝宝了,前面这个宝宝孕检的时候医生也是说甲功不对,找内科医生看了他说没关系,也没给我开药

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患者

现在我还是孕早期服用那个药没有问题的吧?

高丽萍医生

如果其他孕期检查正常,及时补充甲状腺激素,胎儿可以要的,从目前情况对胎儿发育影响不大

高丽萍医生

没有问题的,可以服用优甲乐,先服用四分之一,一个月左右复查甲功

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患者

半片吗?还是一片要分成四份?

高丽萍医生

服用优甲乐注意事项: 1.优甲乐,晨起空腹顿服,与豆制品、牛奶、铁剂、高纤维食物等间隔0.5-1小时,以免影响药物吸收。 2.不要与以下药物同服像质子泵抑制剂如奥美拉唑;雌激素类药物如避孕药;抗凝药物如华法林和阿司匹林等;降胆固醇类药物如考来烯胺;抗癫痫类药物如卡马西平、苯巴比妥等,这些药物会影响优甲乐的疗效。

高丽萍医生

一片分成4份,服用一份,也就是一片的四分之一

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患者

那个医生跟我说让我先吃半片

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患者

半片会多吗?

高丽萍医生

图片因隐私问题无法显示

高丽萍医生

半片可能有些多

高丽萍医生

先服用四分之一,下次复查甲功了,再慢慢调整剂量

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患者

好的,下次甲功没降的话就要半片了是吗?

高丽萍医生

服用半片也可以,2周左右复查甲功

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患者

好的,半片对宝宝也没影响吧 我主要怕对孩子有影响

高丽萍医生

是的,慢慢的增加剂量,直至促甲状腺激素控制在稳定的范围内

高丽萍医生

半片也没有影响,半片的话,怕剂量多,所以复查甲功的时间缩短些,2周复查。如果是四分之一,就是4周左右复查

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患者

好的,明白了 谢谢医生。

高丽萍医生

不客气的

高丽萍医生

有什么问题可以随时再咨询

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患者

医生,那我叶酸还是正常吃吗?还有DHA还有必要吃吗?

高丽萍医生

可以吃的

高丽萍医生

孕早期还是有必要服用的叶酸和DHA

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患者

就优甲乐早上吃,叶酸和DHA晚上吃吗?

高丽萍医生

可以的,分开服用

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患者

叶酸和DHA不用分开吧?

高丽萍医生

可以不用分开的,但是它们要和优甲乐最好分开服用

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患者

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患者

您在帮我看看这个机器量的血压算高吗?

高丽萍医生

血压还可以,偏高了一点点,可以早晨起床休息后再监测一下血压情况

高丽萍医生

妊娠期血压收缩压在90~139mmHg、舒张压在60~89mmHg之间,一般都属正常范围,所以目前血压还可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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