衡主任您好，麻烦问诊：主要症状：...

已通过实名认证

执业资质已审核通过

衡定消化内科主治医师

江苏省人民医院

好评 4.8

接诊量 3千

同行认可 100

百强医院

可开处方

从业14年

专业有效

耐心细致

南京市

问题描述：衡主任您好，麻烦问诊：主要症状：34岁，近一个月时有胃胀、胃隐痛，吃吗丁啉、阿嗪米特等药物有所缓解。平时喝酒稍多，可能熬夜脾虚，之前喝酒后恢复慢，胃部疼痛相对持久。上周第一次做胃肠镜，显示胃部C2级别萎缩，但胃角处光整。胃壁糜烂处活检萎缩、肠化、活动性炎症，但没有写HP感染情况；肠道有良性小息肉已切除。主要病史：约7年前公司体检呼气试验HP阳性，后进行四联药物杀菌治疗治愈。去年及今年4月份公司体检呼气试验均阴性。主要诉求：一是不确定HP是否阳性，因为目前在服药也不好呼气试验，胃镜显示有部分黏膜红肿，是否需要进行四联杀菌治疗。二是目前仅每日服用1-2次奥美拉挫，是否需要更换药物。三是是否需要重新做胃镜，怕县城胃镜水平不行。请衡主任帮助诊断，十分感谢[抱拳]（男，34岁）

分析及建议：可能疾病：慢性胃炎意见详情：继续服用奥美拉唑，每晚睡前1次，建议停药2周后进行呼气试验以排除幽门螺杆菌感染。可考虑补充益生菌以改善肠道健康。定期复查胃镜，观察病情变化。戒酒，避免辛辣食物，保持规律饮食，增加适度运动（如饭后快走1小时），以促进消化和减轻焦虑。

咨询时间: 2024-11-01

患者

衡主任您好，麻烦问诊：主要症状：34岁，近一个月时有胃胀、胃隐痛，吃吗丁啉、阿嗪米特等药物有所缓解。平时喝酒稍多，可能熬夜脾虚，之前喝酒后恢复慢，胃部疼痛相对持久。上周第一次做胃肠镜，显示胃部C2级别萎缩，但胃角处光整。胃壁糜烂处活检萎缩、肠化、活动性炎症，但没有写HP感染情况；肠道有良性小息肉已切除。主要病史：约7年前公司体检呼气试验HP阳性，后进行四联药物杀菌治疗治愈。去年及今年4月份公司体检呼气试验均阴性。主要诉求：一是不确定HP是否阳性，因为目前在服药也不好呼气试验，胃镜显示有部分黏膜红肿，是否需要进行四联杀菌治疗。二是目前仅每日服用1-2次奥美拉挫，是否需要更换药物。三是是否需要重新做胃镜，怕县城胃镜水平不行。请衡主任帮助诊断，十分感谢[抱拳]（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示