尿频尿急总有尿意阴囊潮湿早泄怎么办
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患者
尿频尿急 白天十几二十余次 总有尿意 尿量少 有点尿就尿急 中午午休尿急，十多分钟一次，每次200毫升左右，连续四五次。夜尿5-6小时一次。大便用力滴白，流透明的黏液，阴囊潮湿，早泄 比较敏感（男，28岁）
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崔建军医生
稍等，我看一下检查单。
患者
医生
崔建军医生
您再拍个舌头图片
患者
您稍等一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在变大了
崔建军医生
口苦口干或者口粘吗？
崔建军医生
舌体胖大，齿痕舌，舌质淡红，苔白腻滑润，裂纹，舌下静脉曲张
患者
就是黏
崔建军医生
胃难受吗？比如胃胀、嗳气、反酸的症状？肚子胀吗？有没有进食后腹胀加重的情况？
崔建军医生
大便怎么样？
患者
大便还好 正常
患者
就是感觉有时候次数多
患者
我给您看看我吃过的中药吧
崔建军医生
行，您拍一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
最近吃萆薢回合猪苓汤 龙金通淋 坦索罗辛 外用前列安栓
患者
小便量少 总有尿意 尿黄 混浊有沉淀
崔建军医生
您这个不是湿热
患者
啊？
崔建军医生
虽然尿黄，但是舌象不支持
患者
一直用的是清热利湿的药
患者
用过五苓散 真武汤 都不行
患者
只是这几天才尿黄 前些天都不黄
崔建军医生
考虑以肝郁、脾虚为主
患者
前列腺液检查 卵灵脂小体++ 白细胞0-2减少了 医生说前列腺炎
崔建军医生
前列腺液检查，可以确诊前列腺炎，
患者
那个尿动力呢？
患者
前列腺4.4大了些 医生这个不是增生吧
患者
尿动力检查 膀胱感觉敏感 27毫升就想上厕所了
崔建军医生
膀胱活动敏感，可能跟前列腺刺激有关系
崔建军医生
也不排除膀胱过度活动
患者
膀胱过度活跃的药吃了没用 黄酮哌酯啊 卫喜康 啊 托特罗定啊 都不行
患者
晚上现在遗尿 六个小时准醒
患者
白天就是尿急尿频二十多次 受不了了
崔建军医生
这样，您把现在用的药都暂时停一停
崔建军医生
用点中药看看
患者
嗯嗯
患者
刚好我吃了这半个月的猪苓汤了 屁用没得
患者
我这个前列腺炎是什么情况医生？
患者
肝郁气滞的么？
崔建军医生
不考虑湿热，这个热结膀胱才有作用
崔建军医生
考虑肝郁、脾虚
患者
可是我现在阴囊潮湿厉害 偶尔还有点凉感觉
崔建军医生
肝郁是因为脾气虚，湿气重，湿气压制肝气的升发导致的
崔建军医生
中医讲的土壅木滞
患者
噢噢
患者
那我这个舌头前面全是裂纹 经常还会疼
患者
这个一直不好 病了就是这样了
崔建军医生
脾虚的表现
崔建军医生
柴胡15白芍15枳实10炙甘草5肉桂5干姜5龙骨30牡蛎30白薇15
崔建军医生
您把这个用上三付，观察一下
患者
您可以开么？
崔建军医生
四逆散合桂枝加龙骨牡蛎汤
崔建军医生
可以开的
崔建军医生
用的话我给您从线上开，或者您线下买
患者
我吃过那么多中药 中成药都不好 我也是够了 是不是清理湿热的药一直吃会伤脾胃啊 医生
崔建军医生
对苦寒的药用多了容易损伤脾胃的阳气
患者
噢噢 难怪 这八个月一直没停过药 舌头都变胖大了
崔建军医生
脾胃越损伤的厉害，体内湿气越重
患者
噢噢 这样啊 我才说我这个舌头为啥天天吃药一直不好
患者
医生 前列腺稍大 是炎症引起的么
患者
这个会不会引起增生啊
崔建军医生
从西医角度来讲跟炎症刺激有关系
患者
中医呢
崔建军医生
从中医角度来讲，中医认为肝经绕阴器，肝经的循行路线经过人体的生殖器，所以跟肝气郁结有关系
患者
噢噢 我就是想了解哈 我这个尿频尿急白天二十多次是不是和肝郁有很大关系啊
患者
反正给我整抑郁了 一直很焦虑吃药也不喊
崔建军医生
从我的判断来讲，肝郁是导致尿频的主要因素
崔建军医生
所以建议暂时您把那些药物都停一下，把这个中药用上三付也就是三天的量，你观察一下
患者
好的医生
患者
您给我开吧
患者
不知道能不能邮寄过来？
崔建军医生
春节期间可能慢一些
患者
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崔建军医生
那我先给您看上三付，你先用着看看
崔建军医生
这个太凉了，偏于苦寒，不要再用了
患者
医生 您看这个药是不是也损伤脾胃啊
崔建军医生
这个也伤脾胃的，别再吃了
患者
噢噢
患者
我吃的基本上都是这种 清热利湿的 唉
患者
您给我开吧
崔建军医生
好的，那您稍等开好给您发过去
患者
三付能有效果么？ 不行多开点？
崔建军医生
那我给你开五付吧，五天的观察一下
崔建军医生
我的意思就是先少用点观察一下疗效
患者
好吧 那就三天
崔建军医生
好的，您稍等，稍后给您发过去
患者
没有什么副作用我就再找您开
崔建军医生
三付药肯定起不到治疗效果，你先观察一下，如果没有不良的反应或者症状稍微有改善的话，你再找我，我再给你调
患者
好的医生 我吃过那个五苓散 萆薢汤 猪苓汤 隆清片 还有真武汤 是不是都不对症啊 还伤脾胃？
患者
难怪一直吃一直想尿 还越来越严重
患者
唉
崔建军医生
真武堂和五苓散，还可以
崔建军医生
这个偏于温补的
崔建军医生
但是从您症状和舌象上来判断，不考虑是一种虚寒的情况
崔建军医生
所以真武汤和五苓散。不太适合你
患者
可是也不得行啊 云南省中医院的就是开这个药 吃了半个月没好转 尿多了而已 真武汤吃了五天没用
患者
噢噢 我这个主要就是肝郁脾虚？
崔建军医生
真武汤合五苓散的作用，其实就是把体内的阳气提升起来，然后把体内的水液从正常的途径来代谢
崔建军医生
一般适用于 两手的脉相都比较弱，而且右边的外偏强一些
崔建军医生
从脉象上来讲就是典型的阳虚水湿症
患者
噢噢 医生我以前的脉好像是玄细 现在是玄 比以前粗一些了
患者
我这个是阳虚么？
崔建军医生
你这个不是阳虚，阳虚的脉没有那么弦，脉管没有那么硬
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