复诊!!!!昨晚应酬完,休息到半夜...

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王庆刚 肝胆外科 主治医师
泰安市中心医院
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医学博士
从业19年
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问题描述:复诊!!!!昨晚应酬完,休息到半夜的时候腹部痛的厉害,去看急诊打针。初步怀疑胆结石引起的,血脂有点高,需要继续观察。不能吃油腻的+喝酒,饮食等需要怎么调整?(男,48岁)
分析及建议: 低脂饮食,先吃容易消化的,比如面条,血淀粉酶查了吗,需要查一下血常规肝功能,血淀粉酶,检查报告最好发给我看一下,除了胆囊结石以外,还需要需要排除急性胰腺炎胆管结石,如果单纯急性胆囊炎,最佳治疗方案是腹腔镜胆囊切除术,先吃面或粥,蛋黄就别吃了,只吃蛋清,先别放肉了,少放油,正常做法,油不要太多,清汤面的话,可以吃菜,关键是病人现在还疼吗,不疼的话可以正常低脂饮食,疼,就光喝粥吧,油腻食物容易诱发胆囊炎,比平时少点就行,没有标准,请讲,这些项目就可以,建议口服瑞舒伐他汀阿司匹林,这些药可以的,不用增加了,加个糖化血红蛋白,对,少吃油就可以,不想手术治疗吗。
咨询时间: 2024-11-13
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复诊!!!!昨晚应酬完,休息到半夜的时候腹部痛的厉害,去看急诊打针。初步怀疑胆结石引起的,血脂有点高,需要继续观察。不能吃油腻的+喝酒,饮食等需要怎么调整?(男,48岁)

王庆刚医生

你好,低脂饮食,先吃容易消化的,比如面条

王庆刚医生

现在还疼吗?

王庆刚医生

血淀粉酶查了吗

王庆刚医生

检查报告上传一下我看看

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不知道具体情况

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我帮老板问

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还需要了解什么?我一次问好

王庆刚医生

需要查一下血常规,肝功能,血淀粉酶,

王庆刚医生

检查报告最好发给我看一下

王庆刚医生

除了胆囊结石以外,还需要需要排除急性胰腺炎,胆管结石

王庆刚医生

如果单纯急性胆囊炎,最佳治疗方案是腹腔镜胆囊切除术

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好的,等下再问问。目前只能吃面条或粥吗

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可以吃肉,鱼,青菜那些吗

王庆刚医生

先吃面或粥

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鸡蛋可以吗

王庆刚医生

可以

王庆刚医生

蛋黄就别吃了

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瘦肉汤面?

王庆刚医生

只吃蛋清

王庆刚医生

先别放肉了

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清水面?

王庆刚医生

少放油

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那可以吃什么面?

王庆刚医生

正常做法,油不要太多

王庆刚医生

清汤面的话,可以吃菜

王庆刚医生

关键是病人现在还疼吗

王庆刚医生

不疼的话可以正常低脂饮食

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如果疼和不痛,方案分别是如何呢

王庆刚医生

疼,就光喝粥吧

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白粥?

王庆刚医生

可以

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不痛就青菜面条?

王庆刚医生

可以

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小米粥可以吗

王庆刚医生

可以

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是不是喝酒+应酬油腻诱发的腹痛?

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胆结石的人一定不能过饱,不然容易诱发胆绞痛吗

王庆刚医生

是的

王庆刚医生

油腻食物容易诱发胆囊炎

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日常控油30克内

王庆刚医生

比平时少点就行

王庆刚医生

没有标准

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我问到报告再发你

王庆刚医生

好的

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王医生问你一个额外问题,你看是不是你的领域

王庆刚医生

请讲

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(男性,73岁),有血糖血脂高,脑梗过两次,除了列表中,你建议要增加哪些项目

王庆刚医生

这些项目就可以

王庆刚医生

建议口服瑞舒伐他汀,阿司匹林

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口服这里是哪个

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目前有服这些药物的,体检项目不需要增加了吧?

王庆刚医生

这些药可以的

王庆刚医生

不用增加了

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如果还想详细一点。可以增加啥

王庆刚医生

加个糖化血红蛋白

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患者

还有吗

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患者

老板都想更加详细情况

王庆刚医生

可以啦

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不需要再增加了吗?

王庆刚医生

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可以吃水果吗

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患者

不能喝茶吧?

王庆刚医生

都可以

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患者

刚才看到老板,除了精神不太佳,其他都还可以

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最近有什么饮食上的要求呢

王庆刚医生

少吃油就可以

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每天已经严格控油30克内

王庆刚医生

可以

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患者

之前一直都是这样的饮食,可能是昨晚白酒半斤,海鲜,素菜,太饱诱发的?

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患者

中午吃青菜面条加,两个蒸蛋白,可以吧?

王庆刚医生

可以

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今晚继续面条,还是正常吃饭吃菜?

王庆刚医生

不想手术治疗吗

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不想切除

王庆刚医生

那就继续打针

王庆刚医生

逐步恢复正常低脂饮食

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什么时候开始恢复?

王庆刚医生

不疼了就可以

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患者

这是日常的饮食食谱,可以吗

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患者

目前没有痛感了,口服药中,那什么时候恢复正常饮食

王庆刚医生

可以

王庆刚医生

这么仔细,可以的

王庆刚医生

明天就可以恢复正常饮食,要低脂

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今晚可以恢复正常饮食了吧?

王庆刚医生

明天吧

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今晚继续面条,是吗

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患者

我的食谱全是低脂了吧?

王庆刚医生

是的

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王庆刚 肝胆外科 主治医师
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