顽固性高血压不管吃几种药吃多大量

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李科 心血管内科 医师
荆州市第二人民医院
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问题描述顽固性高血压,不管吃几种药,吃多大量,血压只能降到140_100,有没有其他办法解决(女,10岁)
分析及建议: 比如糖尿病冠心病等,建议您血压每日多测量几次,比如起床、9-10点、14-16点、晚上19-21。血压先监测下,才能再调整药物,这个血压还没有达标,对于您这个年纪,控制在130/80左右最好。药物还需要调整,这就不能加利尿剂了,心率暂时也不能加贝塔受体阻滞剂,那个是会引起尿酸增高,还可以加阿尔法受体阻滞剂,如果您现在有症状,建议您当地医院心内科住院调理下。
咨询时间: 2020-11-04
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顽固性高血压,不管吃几种药,吃多大量,血压只能降到140_100,有没有其他办法解决(女,10岁)

李科医生

您好,这种情况多久了?

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去华西医院检查过,排除激发性高血压

李科医生

您好,您目前血压多高?

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已经7年多了

李科医生

吃的什么降压药呢

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患者

140,100

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患者

代文一颗,拜新同二课,

李科医生

还有其他的疾病吗?比如糖尿病、冠心病等

李科医生

您今年多大呢?

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血糖血脂都正常

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患者

41

李科医生

建议您血压每日多测量几次,比如起床、9-10点、14-16点、晚上19-21,

李科医生

血压先监测下,才能再调整药物

李科医生

心率怎么样呢?

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做过动态血压,早上140_110,中午130_95,下午,145_110,晚上140_100.每天大概就这样,动态心率66下

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换过很多次方案,血压基本就是上面样子

李科医生

这个血压还没有达标

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有时偶然到170_105

李科医生

对于您这个年纪控制在130/80左右最好,

李科医生

药物还需要调整

李科医生

尿酸平时高不高

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利尿剂,贝塔阻滞剂都加过,血压无大变化,

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患者

但尿酸到了550

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血糖也到6附近

李科医生

这就不能加利尿剂了,心率暂时也不能加贝塔受体阻滞剂

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关键是血压没一改观

李科医生

去过正规的心内科住院调血压没?

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停用后尿酸血糖都正常

李科医生

那个是会引起尿酸增高

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患者

住院很多次,都没解决

李科医生

还可以加阿尔法受体阻滞剂

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患者

但人每天很难受,头晕头痛

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患者

加过,每晚服1mg。基本没效果

李科医生

如果您现在有症状,建议您当地医院心内科住院调理下

李科医生

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