孩子发烧,这是第二次验血结果,昨天...

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许丹 小儿科 主治医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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百强医院
科室全国第4
从业14年
服务态度好
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耐心细致
杭州市
问题描述:孩子发烧,这是第二次验血结果,昨天第一次,第一次验血只有单核细胞比率高,其它正常。前天下午开始发烧,发烧是反复的,截止今天上午精神状态还不错,下午开始精神状态不好,有一些烦躁磨人。并且有点蔫。去医院看了下,大夫听了一下肺,说有点呼吸音,说有炎症。目前该怎么办?需要去输液吗?担心炎症加重引发别的问题。(男,3岁)
分析及建议: 这些药足够了,可以先观察看看吧,有情况及时给我发宝宝视频,今天医生也没有说肺里喘,阿奇霉素吃3天可以先听一下,这个不用担心,听着还是干咳为主,看着精神也可以的,易坦静有吗,咳嗽多可以+这个药吃,在看看今天的体温体温不在上来也就在好转了,也可以的,尽量多喝点水,今天状态看着还好的.现在家观察一下吧,目前体温应该没有那么高了吧,应该快好起来,也差不多烧了5天了。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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咨询时间: 2021-11-29
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患者

孩子发烧,这是第二次验血结果,昨天第一次,第一次验血只有单核细胞比率高,其它正常。前天下午开始发烧,发烧是反复的,截止今天上午精神状态还不错,下午开始精神状态不好,有一些烦躁磨人。并且有点蔫。去医院看了下,大夫听了一下肺,说有点呼吸音,说有炎症。目前该怎么办?需要去输液吗?担心炎症加重引发别的问题。(男,3岁)
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许丹医生

你好,血常规看着还可以,可能是病毒性感染,之前有喘过吗?呼吸快不快

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患者

呼吸是很粗的那种气息,但是不喘,咳嗽,有点痰。

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患者

主要是反复烧。尤其下午和夜间。因为大概3周前孩子支原体肺炎,当时输液阿奇霉素好了。现在又烧起来,症状和上次挺类似,所以担心

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患者

呼吸有一点快的。尤其是烧起来时候,烧退时候就好很多。

许丹医生

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睡了

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患者

还有咳嗽的,我之前拍的

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患者

主要是今儿下午精神状态不好,磨人有点。所以有些担心。我想看看下一步该怎么做?如果再去医院是否需要增加其它项目的检查。

许丹医生

之前不生病的时候会睡觉打呼吗?

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不打

许丹医生

许丹医生

扁桃体大不大

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患者

医生说嗓子红,没细问扁桃体

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患者

这个咳嗽是今天中午时候拍的。但是中午午睡起来之后精神状态就不好了。非常磨人,还哭

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患者

主要是高烧反复,烧起来温度挺高的。上半身特别热,手脚凉。

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患者

如果查完呼吸道病毒之后?可以帮做我们做哪些?孩子会是支原体细菌感染+病毒感染吗?

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患者

我目前有阿奇霉素口服的,小儿豉翘清热颗粒,小葵花小儿肺热咳喘口服液,三种药

许丹医生

许丹医生

可以的,这些药足够了

许丹医生

许丹医生

许丹医生

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患者

那您的建议就是我先看1-2天。如果没有好转,去医院再做进一步检查。拍个片子,再查一下呼吸道病毒?

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患者

现在咳嗽的时候,每次都感觉很痛苦,并且让拍后背。是不是嗓子疼

许丹医生

水喝的进去吗?

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喝的进去,水果啥的也可以吃

许丹医生

许丹医生

可以先观察看看吧,有情况及时给我发宝宝视频

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患者

好的。谢谢您了。如果状况没有改善,您建议我什么时候去复查,明天还是后天

许丹医生

之前也没有喘过吗?今天医生也没有说肺里喘

许丹医生

病历发我看看医生的描述

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患者

还有阿奇明天还吃吗?今天第三天了

许丹医生

许丹医生

阿奇霉素吃3天可以先听一下

许丹医生

停一下

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患者

他不喘,没有病例啊。没给我们病例,都是口述的。今天医生听诊就说有点呼吸重。

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患者

另外孩子有时候说肚子疼,不知道是吃药胃疼还是肚子,揉揉就好点

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患者

医生,那我在观察一天,不好转去专业的儿童医院看一下。

许丹医生

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患者

好的,知道了,谢谢您

许丹医生

不客气,有情况随时问我好了,我看到会及时回复的

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患者

这次拍的挺清晰。我问他是不是嗓子疼,他点头。但是给他吃水果喝水,也不喊疼。但是每次咳嗽表情很痛苦,也可能是咳嗽多了胸腔疼吧😓

许丹医生

这个不用担心,听着还是干咳为主

许丹医生

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患者

医生,孩子昨夜发烧,最高是38.5。相较于昨晚略微低一些,并且喝了退烧药后可以有明显的下降,可以下降到37.5这样。之前喝退烧药没用。今天清晨鼻子流黄鼻涕,嗓子的痰感觉是变得比较粘稠那种,夜间睡着了咳嗽少一点,白天多一点

许丹医生

看着精神也可以的,易坦静有吗,咳嗽多可以+这个药吃,在看看今天的体温,体温不在上来也就在好转了

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患者

易坦静没吃,今天吃的是百蕊+小儿肺热咳喘口服液。下午想再加一天阿奇霉素

许丹医生

也可以的,尽量多喝点水

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患者

退烧药,药劲过了之后还是烧。38.5吧,腋下温度。吃了药就降下来了

许丹医生

早上有烧过吗

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就是7点多的时候量的,烧。8点时候吃了点美林,现在降了些。

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患者

今儿再看一天,明天还烧再去医院复查下,感觉今天比昨天稍微好一丢丢

许丹医生

可以的,今天状态看着还好的.现在家观察一下吧

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患者

谢谢,许医生👍

许丹医生

😊😊🍀🍀

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患者

易坦静和哪个药功效类似?小儿肺热咳喘是不是效果慢

许丹医生

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患者

好的,这吃完药就退了烧了,现在37.2了。之前吃药也不退,现在是吃了药就会退

许丹医生

给宝宝多喝点温开水,也在好起来的,有情况随时问我好了

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患者

许医生,孩子睡醒了,刚量一下温度38。上一次的退烧药还是早上8点吃的。应该药劲也过了吧。相较于早上没吃药时候又低了点。应该是好的现象吧

许丹医生

许丹医生

今天情况怎么样

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患者

今天去医院复查了,因为昨晚还是烧,医生听了肺,说肺没问题。有几个单子拍给你,查了几个原体,都没啥问题

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儿研所给开了他们自己的药,说让回来吃

许丹医生

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患者

三种药,咳嗽,退热为主

许丹医生

目前体温应该没有那么高了吧,应该快好起来,也差不多烧了5天了

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患者

早晨6:30吃的退烧药。刚才4:30又吃了一次。烧起来时候还是挺高,但是吃了药一会就下来了

许丹医生

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患者

我重新买了一单,

许丹医生

好的,没关系的

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许丹 小儿科 主治医师
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