腰椎盘突出压迫神经怎么治疗好？
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患者
腰大肌问询特殊治疗是怎么回事，治疗腰椎盘突出压迫神经有效吗？（男，50岁）
图片因隐私问题无法显示
杨涛医生
您好，请问您所描述的治疗名称正确么？我好像没听说过
杨涛医生
是腰椎间盘突出微创治疗吧？
患者
不是
患者
打针注射药水
杨涛医生
封闭吧
患者
医生说不是
患者
你没听说过，腰大肌问询特殊治疗吗？
杨涛医生
没有，应该是小医院的不规范治疗方式吧
杨涛医生
您在什么医院看的？
患者
市级中医药
患者
湖南省郴州市中医院
杨涛医生
嗯，应该是他们特有的一些方法吧
杨涛医生
我们一般不会推荐
杨涛医生
我估计就是封闭加些活血药，取个古怪特色的名字
患者
哦
患者
做腰椎间盘突出微创治疗需要卧床休息吗？
杨涛医生
需要的，卧床休养可以降低后期复发率
患者
需要休息多久？
患者
做了这手术也很容易复发吗？
杨涛医生
嗯，有一定的复发率，跟本事疾病严重程度和手术水平有关
杨涛医生
另外就是后期保养情况
杨涛医生
避免弯腰负重可以减少复发
杨涛医生
一般术后1月以卧床为主
患者
要卧床这么久呀
杨涛医生
不是绝对
杨涛医生
以卧床为主
患者
一周后可以上班工作吗？
杨涛医生
可以起床活动的，只是建议多躺，让椎间盘充分愈合，对后期复发有好处
杨涛医生
可以上班
杨涛医生
自己把握原则就好
杨涛医生
做完手术一般就不痛了
患者
白天上班，下班后平躺休息行不？
杨涛医生
症状上没问题
杨涛医生
但是理论上这样复发率会比充分休养的高
患者
白天可以开车吗？
杨涛医生
不痛了，啥都可以干
杨涛医生
但是原则就是充分休养会比干其他的复发率低
患者
哦，
杨涛医生
急着工作的代价就是增加后期复发率
患者
做这个微创费用需要多少？
杨涛医生
微创方式很多种，现在最常见最有效的方式是椎间孔镜，三甲医院一般2万左右
患者
手术成功、卧床休息一个月，一般能保持多久不复发
杨涛医生
做的好的，后期保养好可以永久不复发啊
杨涛医生
做的不好，本身严重的就不好说了
杨涛医生
每个人情况不一样
患者
术后护理、锻炼很有关系吧，需要怎样锻炼呢？
杨涛医生
主要是保养
杨涛医生
估计锻炼对微创手术不重要
杨涛医生
护理锻炼
患者
怎样护理锻炼呢？
杨涛医生
微创手术后就可以正常活动了，不需要护理和锻炼啊
杨涛医生
微创的有点就是这个
患者
术后正常后，吊单杠对预防腰椎盘突出有利吗？
杨涛医生
有一定好处，但是要长期坚持
杨涛医生
偶尔吊吊意义不大
患者
哦
患者
我住院11天了，开始做推拿很有效，做完下地腰马上直起来了，小腿也不痛，但维持时间不长，第一次好了两个小时，第二次好了一个晚上，清早起来走路又痛
患者
第三次就效果了，第四、五次又有效果了，可以维持一个晚上不痛，第六、七、八次三次连续没效果了，所以明天又提出做这个腰大肌问询特殊治疗
患者
第一次是没效果，漏了一个字
患者
错了，是第三次没效果
患者
您休息了吗？
杨涛医生
刚才洗澡，不好意思
杨涛医生
嗯，保守治疗的主要原则也是卧床休养，理疗和药物一样都是改善症状的
患者
我这种情况，是不保守治疗希望不大了
杨涛医生
保守治疗就是卧床休养，让突出的椎间盘回缩回去
杨涛医生
按照原则是保守治疗2到3个月，无效，才考虑手术
患者
时间要这么久呀
杨涛医生
如果症状能够耐受的话还可以继续尝试保守治疗试试
杨涛医生
嗯，手术毕竟有创伤，哪怕微创，所以没办法才手术，这是治疗原则
患者
但我这种好一下、差一下，属于正常吗？
杨涛医生
是啊
杨涛医生
只是说明前期保守治疗效果不太理想
患者
我这种情况，下一步有必要继续做推拿吗？
杨涛医生
我们只推荐轻微按摩
杨涛医生
剧烈推拿可能增加软组织水肿
患者
那就是不能再推拿了吗？开始还用力拉，可能拉开没压迫神经了人就清松了、正常了，后来又医生站上去踩腰
杨涛医生
过犹不及
患者
不能太急吗？
杨涛医生
能回缩的椎间盘只要充分卧床休养它就会回去，不能回去的再怎么折腾也回不去
杨涛医生
我们保守治疗一般比较温柔
患者
哦，那不是我只能轻柔的推拿了，不能去拉和踩腰了
杨涛医生
我们是这样
杨涛医生
下面医院的医生跟我们理解和处理病情可能不太一样
患者
我明天从腰椎里打针注药水，您估计有什么益处吗？
杨涛医生
应该加了封闭针的，应该可以缓解症状一段时间
杨涛医生
能不能完全好我就不知道啦
患者
有不不利后果？
杨涛医生
一般不会吧
杨涛医生
具体什么药物我也不知道，如果有很多不良作用他们应该也不敢打吧
杨涛医生
最多只是效果不理想吧
患者
您贵姓，在哪个医院高就，可以留下联系电话或微信吗？
杨涛医生
你看不到我的资料么？
杨涛医生
我的软件系统上都有认证介绍啊
患者
没看到
杨涛医生
哦，你是通过百度转诊过来的啊
杨涛医生
我在广东省人民医院 杨医生
患者
是的
杨涛医生
软件规定只能通过这个软件联系就诊哦
患者
谢谢，可以留下联系方式吗？
杨涛医生
平台不允许的
患者
到医院就诊怎么找你呢？
杨涛医生
图片因隐私问题无法显示
杨涛医生
你看刚才平台监测出来，就给我警告了
患者
这样呀
杨涛医生
我在广东省人民医院骨科
患者
我这种病情，可以为我提供什么好建议呢？谢谢！
杨涛医生
我的联系就是可以继续简单保守治疗
杨涛医生
万一症状始终无法缓解，超过两个月或症状明显加重，可以考虑椎间孔镜微创手术
患者
扎针有效吗？
杨涛医生
多数医生认为无效
患者
我感觉没一点效果
杨涛医生
嗯，有效的估计只在极少数
患者
你一般用什么治疗方法呢？
杨涛医生
前面告诉过你吧，充分休养加对症药物啊
杨涛医生
西乐葆，曲马多，妙纳
患者
休养就是长时间平躺吧
杨涛医生
是
患者
西乐葆，曲马多，妙纳这是是西药吧，喝中药能有效吗？
杨涛医生
多数医生认为中药无效
患者
用西乐葆，曲马多，妙纳这些药一般需要多久可以见效
杨涛医生
当天吧
患者
当天就可以不痛了，能够正常走路吗？
杨涛医生
应该可以缓解症状了，能不能走得看本身症状多重啊
患者
我住院11天，走200米还很吃亏
患者
腰不痛，就是左小腿抽筋一样痛
杨涛医生
椎间盘突出主要症状就是腿啊
杨涛医生
您症状算是较重
患者
我住院之前，约半个月时间只是坐着、睡着起来时，左小腿痛1－5分钟，痛了这阵子，就不痛了，走路也正常。
杨涛医生
嗯
杨涛医生
病程差不多有一个月了
患者
住院前一天早晨起来，就一直痛了，无法恢复不痛了
杨涛医生
如果中医院治疗效果不好，可以去人民医院脊柱科看看，我觉得
患者
并且痛的无法忍受了，
杨涛医生
中医院治疗过程我们不大懂
患者
看脊柱科还是骨科？但人民医院一般建议动手中，所以没去人民医院
患者
动手术
杨涛医生
脊柱科是骨科一个专业，在一起
患者
哦，谢谢您！
杨涛医生
不客气，祝您早日康复！
患者
杨医生您好！昨晚我讲的是腰大肌间沟神经阻滞治疗，间沟两个字错认了问询。
患者
神经阻滞治疗对腰椎盘突出压迫神经有利吗？
杨涛医生
就是我说的打封闭啊
杨涛医生
可以缓解症状
患者
只是麻醉神经，短时缓解痛状是吧，不能达到治疗作用是吗？也不叶封闭针吧
杨涛医生
封闭针就是麻醉加激素啊
患者
这没激素吧
杨涛医生
合理地使用一点激素并不坏
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