1岁宝宝脾虚消瘦胃口不好如何治疗
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患者
医生，您好！有空吗？（男，11个月）
刘淑艳医生
你好，非常高兴帮助你解答。 亲，有时间的😊
刘淑艳医生
亲，要咨询什么内容呢？
患者
我家宝宝还有几天就一岁了，可能之前是我喂养不当，导致了他脾虚，越来越消瘦，现在在吃着中药调理。
刘淑艳医生
哦，
刘淑艳医生
现在她身高体重都是多少啊？
患者
像这样脾虚消化不好的宝宝，应该怎样安排他的饮食
患者
现在很瘦很瘦，才11斤
患者
中医的医生说奶粉给他少喝，以面食为主。
患者
但是西医的医生又说宝宝还小，还是以奶粉为主。
患者
我该听谁的？
刘淑艳医生
亲，营养学没有脾虚的说法。 如果孩子瘦小，可能饮食能量不足，或者是营养素供给不足或者缺乏所致。
患者
他是消化不好。
刘淑艳医生
宝宝两岁以内，它主要的食物是乳母乳或者配方奶。 其他的属于辅食。
刘淑艳医生
如果是消化不好，可能是缺少消化酶。
患者
现在在吃中药调理
刘淑艳医生
宝宝身高现在是多少呢？
刘淑艳医生
那么，宝宝吃中药效果好吗？
患者
胃口是好了些，但是还是很瘦，大便也还不成型。
刘淑艳医生
宝宝体重11斤，有点太小了，相当于四五个月的孩子。不知道宝宝身高如何？
患者
家里有复方胃蛋白酶，医生说不用给他吃，就吃医生开的中药就可以了。
患者
以前长得还可以的后来就越来越消瘦了
患者
身高不知道，很久不去量了。
刘淑艳医生
亲，不要太急，让我多了解一下宝宝的情况。 分析宝宝的瘦小原因出在哪里？ 之后我们应该如何去改善。 好吗？
患者
就是之前可能是喂多了，积食引起的。
刘淑艳医生
那么你可以告诉我，宝宝从什么时候开始，体重，身高不达标的呢？
刘淑艳医生
请问宝宝一直是母乳喂养还是配方奶粉喂养呢？
患者
八个月之后开始一天比一天瘦的
患者
八个月前是母乳的，后来因为晚上睡不好，总是起来吃奶，我就把母乳戒了。
刘淑艳医生
嗯，宝宝是多大开始添加辅食的呢？
患者
反正中医医生说他是消化不良才消瘦的
患者
六个月
患者
添加的是米糊，吃了一段时间总是便秘的。
刘淑艳医生
我们先不管其他人如何说。 让我先多了解一下宝宝的饮食情况。好吧😊
患者
后来就晚上睡不安，胃口也不好了。
刘淑艳医生
米糊是自己家磨的还是买的呢？ 满6月龄时，有给宝宝添加婴儿强化铁的米粉吗？
患者
买的米糊
患者
那米糊里面添加有奶粉的。
刘淑艳医生
正常宝宝，从出生两周左右开始到一岁以内是每天需要补充维生素d的。 宝宝是否每天都有补充呢？
患者
有给伊可新他吃的
刘淑艳医生
就是说一直没有给宝宝吃强化铁的米粉，对吗？
患者
我也不知道那米糊是不是强化铁的
刘淑艳医生
正常0到6月龄内，是不需要补充其他营养素的，只有补充维生素d就可以了。
刘淑艳医生
如果没有强化铁，这样的话就不是讲话铁的。
患者
哦
患者
那现在呢？我该怎样来喂养他？
刘淑艳医生
是这样的，宝宝体内的铁来源于胎儿期的储存。 宝宝每天都需要有铁的正常代谢。 一般情况下，宝宝出生4到6个月，这个时候体内储存的铁，就开始不足了。 所以，建议在宝宝满6月龄的时候添加辅食，首选强化婴儿铁的米粉。
刘淑艳医生
如果一直没有添加宝宝体内的铁，就可能不足。
刘淑艳医生
另外呢，在7到8个月的时候，母乳中的锌也不能完全满足宝宝需要了。 所以在添加辅食的时候，也要注见增加富含锌的食物。 如果没有及时添加，宝宝体内的锌也会缺乏。
患者
现在我都没有给米糊他吃了，因为他吃米糊会不消化。
刘淑艳医生
一会儿我会告诉你宝宝应该如何饮食？先别急，我们找到原因。
患者
好吧！
刘淑艳医生
那么如果铁和锌都没有及时的注意通过食物来满足宝宝需要。 宝宝就容易出现铁和锌，不足或者缺乏。这样的话，宝宝食欲就开始逐渐的减退了。 胃口显示不好，吃的少，消化不好。 身体逐渐的衰弱下去，导致生长发育迟缓。
患者
嗯。
刘淑艳医生
所以一般宝宝在满6月龄和满12月龄的时候，都要检查微量元素。 看看是否哪些营养素缺乏了，或者是不足了，一定要及时补充。 如果是早产儿和低出生体重儿。在三个月和九个月的时候要进行，缺铁性贫血的检测。 如果铁缺乏了，也需要及时补充，才能保证宝宝健康成长。
患者
六个月时去验了微量元素，缺铁，缺锌，有给他补了。
刘淑艳医生
实际上6月龄到三周岁左右。 65%的儿童可能会有铁缺乏。 铁缺乏的儿童当中，有一半以上的孩子会有贫血的情况。
患者
补了两个月，宝宝后来越来越消瘦，后来就看中医了
刘淑艳医生
嗯。6月孩子宝宝缺铁缺锌。一是通过营养制剂补充，二是需要饮食的添加满足宝宝需要。 补充时间短是不行的，一般要连续补充三个月到五个月。
刘淑艳医生
如果单纯补充，营养制剂，饮食没有跟上的话。 是不能帮助宝宝解决根本问题。
刘淑艳医生
所以说科学合理喂养宝宝，才是最重要的。
刘淑艳医生
我给你看一下，婴儿添加辅食的顺序和原则，也许你会受到启发。
患者
嗯
刘淑艳医生
辅食添加的顺序为： 首先添加谷类食物，如婴儿加铁米粉，其次添加蔬菜汁，蔬菜泥，和水果汁，水果泥，动物性食物，比如，蛋羹，鱼，禽，畜肉泥/松等，建议动物性食物添加顺序为：蛋黄泥，鱼泥（剔净骨和刺），全蛋（蒸蛋羹），肉末。
刘淑艳医生
辅食添加的原则是： 每次添加一种新食物，由少到多，由稀到稠，循序渐进，逐渐增加辅食种类，从稀到泥糊状，逐渐过渡到固体食物。正常的，6月龄开始添加泥糊状的食物，7到9月龄可以从泥糊状食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物，比如，烂面，碎菜，全蛋，肉末，到了10月到12月龄时，可以转化为以进食固体食物为主的膳食。希望能帮到您哦。
患者
但是现在他消化功能很差了，饮食也不能像正常宝宝那样来喂养了。
刘淑艳医生
如果上面你都看过了。 过去的就不说了。 下面我们谈谈现在宝宝应该如何饮食，保证宝宝能量和营养需要。
患者
但是他现在消化功能很差，不能像正常月龄宝宝那样来喂养了。
刘淑艳医生
他现在消化功能很差，你不是让中医给调理了吗？ 那么中医调理的结果不是很如意，对吗？
患者
还没调理好，还在调理。
刘淑艳医生
调理了多久了呀？
刘淑艳医生
见效了吗？
刘淑艳医生
就是有一点儿效果没有？
患者
之前太小了，吃的是中成药，效果没那么好，现在改成吃中药，才吃了一个星期的中药。
患者
效果还是有的，食欲好了，睡眠也好了。
患者
但是不能给他吃多，吃多一点就会积食。
刘淑艳医生
嗯，如果有效果的话，建议继续听从医生建议调理。
患者
嗯
患者
就是现在我不知道该怎样来喂他
刘淑艳医生
孩子的饮食不建议一次吃太多，要少食多餐。尽量做得软烂，好消化。
刘淑艳医生
不知道如何为她，每天应该吃什么？什么样的食物？应该吃多少？ 这些你不要着急，下面我就帮助你指导一下😊
患者
好
刘淑艳医生
现在宝宝接近12个月，马上13个月了。那么我就暂时13个月来宝宝指导。 好吧😊
患者
他也能像正常宝宝那样，吃那些食物吗？
患者
还有10天就12个月
刘淑艳医生
宝宝的饮食结构，可以像正常宝宝一样。 但是一定要少量多次，食物必须软烂，好消化。
患者
奶粉和食物应该怎样来安排？
刘淑艳医生
宝宝一般10到12月龄，为一个喂养阶段。 13到24月龄为一个喂养阶段。
刘淑艳医生
这样吧，我把10到12月龄，宝宝应该如何安排，也给你说一下。 宝宝先按10到12月龄饮食安排做。 打包是满13月龄以后。体重有所增长，消化有些改善后，再按13月龄来满足宝宝。 好吧。😊
患者
好吧
患者
但是我家有特殊情况。
刘淑艳医生
12月龄以内的宝宝。 每天饮奶量，至少要保证600毫升。每天分3-4次给宝宝。 每天保证鸡蛋一个。 肉禽鱼每天至少保证50g。 给至少30g的氧化铁的婴儿米粉。 另外药吃稠厚的粥，软饭、馒头、花卷、烂面条等等谷物。 要尝试各种，蔬菜和水果。 可以自己啃咬香蕉，煮熟的土豆，煮熟的胡萝卜等等。
刘淑艳医生
那么具体一天饮食应该如何安排呢？
患者
他根本吃不了这么多，像如果吃一个鸡蛋一天的话，他会不消化的
刘淑艳医生
宝宝一天饮食安排如下： 早上7点： 配方奶，加婴儿强化铁米粉，或者是其他辅食。 提示主要以奶为主，需要时再添加辅食。 上午10点：配方奶。 中午12点：可以给宝宝吃各种浓厚的粥。可带小颗粒的辅食。也可以尝试软烂的饭、肉末，碎菜等等。 下午3点： 配方奶，加水果泥和其他辅食。 但是以喂奶为主。需要时，再加辅食。 下午6点：给各种厚糊状的，小颗粒状的辅食。比如蔬菜粥，肉末粥，或者是煮的烂面。 晚上9点：配方奶。
患者
早上空腹不是不要给他喝奶吗？
刘淑艳医生
不要老担心宝宝消化不好。 记住，少食多餐，你要嫌麻烦，可以多吃点给宝宝吃。 另外宝宝的胃不是有中医调理吗？ 总会好的呀。 你老是担心他消化不好。不给它足够的能量和营养。 那么他很难长肉的呀，只能是越来越瘦。
刘淑艳医生
谁说早餐空腹不能喝奶了？ 宝宝出生开始就是喝奶。 难道喝奶就影响宝宝消化了吗？
患者
喝了奶，可以吃鸡蛋吗？
刘淑艳医生
早晨以喝奶为主，不足的话再给添加强化铁的米粉或者再给其他辅食。
刘淑艳医生
早上有奶了，再有一些高碳水化合物的食物米粉，是很好的搭配。 当然宝宝没有吃饱，可以再考虑给他吃一点鸡蛋，没有问题。
患者
早上喝了奶，又吃其它的，会不会吃太多了？
刘淑艳医生
正常是不多的。 这是10-12月龄宝宝，应该吃到的辅食的量。
刘淑艳医生
看来宝宝瘦小，和他的饮食量太少是有绝对关系的。😊
患者
不是的，他真的是因为生病才瘦的，以前很胖的，后来没胃口，才瘦下来的。
刘淑艳医生
稍等，在帮助你解答，只想月龄以上的宝宝应该如何喂养。
刘淑艳医生
当宝宝满13月龄的时候，宝宝就跨入了幼儿阶段。 宝宝的饮食能量和营养需要也有所增加。消化能力也会增强。
患者
现在他每天喝480毫升的奶，是少了吗？
刘淑艳医生
这时候宝宝每天的奶量至少要保证500ml以上。 每天鸡蛋保证一个。 每天肉禽鱼需要50到75g。 强化铁米粉还要保证至少30g。 总的碳水化合物食物上升到100g左右。 蔬菜可以吃到200g以上。每天至少保证蔬菜种类两种以上。 水果可以吃到100g以上。 不管哪一种食物，尽量煮的，软烂好消化一些。
刘淑艳医生
他现在每天奶量480毫升，奶量有点少。 最好能达到600毫升以上。
患者
好吧
患者
谢谢！
患者
中医的医生说，因为我家宝宝脾胃消化功能很差，奶粉的蛋白是高分子蛋白，很难消化，所以要以面食为主。
刘淑艳医生
下面在看看13月龄以上的宝宝，一天的饮食安排。 早上7点：配方奶。加强化铁的米粉，还可以尝试家庭早餐。 上午10点：配方奶，加一些水果或其他点心。 中午12点：吃各种辅食。鼓励幼儿尝试成人的饭菜。鼓励宝宝自己进食。不要担心洒落。 下午3点：配方奶。加水果和其他点心。 下午6点：各种辅食。鼓励宝宝，尝试成人的饭菜，鼓励宝宝自己进食。 晚上9点：配方奶。
刘淑艳医生
宝宝只吃面食，只能提供充足的碳水化合物，但是脂肪和蛋白质，提供不足。 这样会严重影响宝宝身体健康。 科学饮食，讲究的是膳食均衡，全面营养。 😓😓
患者
青菜水果，蛋肉类，也给他吃，就是说不能以奶粉为主
刘淑艳医生
如果宝宝没有对蛋白质过敏的情况下。 说明蛋白质宝宝完全可以吸收消化。 你不用担心。 孩子刚刚出生，胃肠是最娇嫩的，但是就能够吃母乳或者是配方奶！ 孩子现在11个多月，将近12个月，反正奶粉不能吃了？ 当然如果宝宝牛奶蛋白过敏，可以考虑不吃普通配方奶。
患者
但是我现在还是给他奶粉为主的，所以就想问一下其他医生的意见
刘淑艳医生
如果，实在不能给宝宝吃奶粉的话。 建议给宝宝暂时改成容易消化的全营养配餐粉吧。 比如：小嘉膳或者小安素。这两个都可以任选其一。 他们属于特医食品，适合胃肠消化吸收不好，胃肠比较弱，身体瘦弱的宝宝。 里面营养素全面充足，好消化。你可以试一试。
患者
小安素不是奶粉来的吗？
刘淑艳医生
小安素属于全营养配餐粉。与奶粉相似，但不一样。
刘淑艳医生
不过我认为奶粉对宝宝来说是没有任何问题的。 这一点和你说的中医观点有些不一致。
刘淑艳医生
有时间的话，推荐你上网找一找《中国婴幼儿喂养指南》学习一下。 也许会豁然开朗。😊
患者
那他现在这么瘦，喝奶粉的同时，可以又另外给他喝这个安素吗？
刘淑艳医生
可以的同时吃。两者没有冲突。 宝宝如果其他食物吃得少的话，就可以给他小安素。
患者
那奶粉量一天也是这么多吗
患者
两样同时吃的话
刘淑艳医生
最主要的是保证宝宝能量的供给充足，营养供给充足。
刘淑艳医生
小安素，属于一种特殊的食品。 奶粉如果能吃到量的话。其他食物吃得少。一样可以吃小安数的。 小安说我可以多也可以少。灵活掌握就好。 就是让小安素补充其他食物的不足。
刘淑艳医生
小安素，属于一种特殊的食品。 奶粉如果能吃到量的话。其他食物吃得少。一样可以吃小安素的。 小安素可以多也可以少。灵活掌握就好。 就是让小安素补充其他食物的不足。
刘淑艳医生
亲，看看还有什么疑问吗？😊
患者
请问医生，奶粉是国产的好，还是进口的好？
刘淑艳医生
奶粉国产和进口，都可以。 只要宝宝喜欢适应就行。 我的建议，选择强化钙铁锌的奶粉更好。
刘淑艳医生
但是尽量选择大品牌的。 实际上国产品牌奶粉更适合中国宝宝的。
刘淑艳医生
建议三餐定时定量，规律进食， 最好少食多餐即采取三餐三点制， 避免暴饮暴食或者饥一顿饱一顿， 或者不吃早餐或者晚餐， 又或者用水果、蔬菜代替正餐， 进而导致疾病或者营养不良。
刘淑艳医生
温馨提示： 减肥的话，一定要忌油腻油炸食品， 避免甜食、糕点、巧克力、糖果、蜜饯、蛋糕、曲奇饼干， 少食不吃含有奶油和人造黄油的点心， 避免雪糕冰淇淋， 避免碳酸饮料和含糖果汁， 避免酒精饮料等高能量食物摄入。
患者
那羊奶粉容易消化还是牛奶粉容易消化？
刘淑艳医生
抱歉啊，我有事出去了，刚刚回来。久等了😊
刘淑艳医生
论消化吸收来看，羊奶消化会更好一些。
患者
刚才10点半给他喝了120毫升的奶粉，等下12点半又给他吃一餐辅食吗？才隔两个小时，奶都还没消化完，又吃了吗？
刘淑艳医生
对，按照上面建议时间喂养。
患者
隔两个小时，奶能消化完吗
刘淑艳医生
小儿推拿消积食 (1)、捏脊：患儿面朝下平卧，家长以两手拇指、食指和中指捏其脊柱两侧，随捏随按，由下而上，再从上而下，捏3－5遍，每晚一次。 (2)、揉中脘：胸中与肚脐连线的二分之一处，即是中脘穴位。家长用手掌根旋转按揉，每日两次。 (3)、摩涌泉：足底心即涌泉穴，用拇指压按，旋转按摩30－50下，每日两次。 以下三种方法，前两种消食退积，最后一法清热、安神，对于发热的积食患儿可三法联用，每天每种分别推拿10分钟。 (4)、退六俯：沿患儿左上肢下方，从肘关节向腕关节推，每分钟推150－200次。 (5)、泻大肠：沿患儿的食指，从虎口方位向指尖推，每分钟推150－200次。 (6)、清天河水：沿患儿左上肢正中线(即手心一面的胳膊中间部位)，从腕关节向肘关节推，每分钟150－200次。
刘淑艳医生
一般奶2个半小时左右会排空。最多3个小时。
刘淑艳医生
孩子食量小，少食多餐。
刘淑艳医生
上面方法有助于消化吸收。
刘淑艳医生
如果你老担心他消化不完。不给它吃足量的食物。 孩子每天提供的能量和营养都不足。 他只能继续瘦下去，永远也胖不起来。
刘淑艳医生
我提供你的，饮食时间安排“中国婴幼儿喂养指南”的建议。
患者
捏脊，宝宝是不配合的，放他趴着，他就会起来爬走了
刘淑艳医生
给你参考的，是否用，亲自己决定😊
患者
他脾胃很差，平时吃得没有这么多食物，他都经常积食，不消化的。
刘淑艳医生
所以给你上面多种方法，试一试。希望对宝宝有帮助。
患者
今天早上七点给了点小米粥油他吃，然后120毫升的奶，十多半睡醒白天的第一觉，就给了120毫升的奶，刚才又给他吃了小半碗的红萝卜瘦肉粥。等下一点多就睡第二觉，肯定要到四点多才又喂一次奶粉。六点多蒸个蛋加点青菜，晚上九点给他喝奶，就是水果还不知道安排在什么时候吃的。
刘淑艳医生
水果一般安排在上午10点左右和下午3点左右，我上面都有提到的，亲
刘淑艳医生
建议想办法让孩子多活动。 孩子多活动也会促进胃肠的蠕动和消化。
患者
还不会走，就会爬
刘淑艳医生
孩子现在身体比较弱。又瘦小。不满12个月，不会走也正常。 一般孩子也要12个月以上才会走的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
