每天半夜或者早醒时候心率快怎么回事

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许世强 心血管内科 主治医师
石家庄市中医院
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从业10年
高性价比
服务态度好
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石家庄市
问题描述:请老师帮看下这是啥怪病,这个症状差不多两年了,很困扰。基本每天半夜或者早醒时候心率快(醒了不动都有90-100),偶尔有100-110,但是每晚睡前都正常(睡前平躺60-65),白天静息心率大约75-80,但是每天下午有两三个小时静息心率90-100。我还以为心衰啥的就半躺睡了两个月也一样醒来心率快,这个症状是单纯心率快,不痛不闷也没有其他的。请问下老师这个醒来心率快是什么病引起?谢谢。备注:本身有颈椎病交感型四年,心脏四年前也因心率快全面查过,没查出来却查出了颈椎病。感谢(男,39岁)
分析及建议: 还是建议仔查一个动态心电图,记录下你发作时的心率,和其他时间的区别,如果只是发作时心率偏快,可能还是考虑交感神经兴奋,可以口服美托洛尔之类的药物控制,可能是你的心率变异性差一些,就好比发动机放时间长了,突然启动,有点跟不上,就是你醒来了心肌需要氧气和血流多了,你的心脏本身还没反应过来,所以心脏就很不从容,就要通过多跳几次来赶上心脏需求,建议你不要总吃美托洛尔了,加强运动吧,美托洛尔如果总是暂时吃会心慌越来越重,你就不要在意心率了,如果心慌就深呼吸,心衰查个心脏彩超验一个BNP就知道了,不放心你可以去查,如果没事就不是心衰,你愿意的话可以去查一次,没必要胡思乱想,有问题去医院看医生,不要自己给自己诊断。
咨询时间: 2021-12-21
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请老师帮看下这是啥怪病,这个症状差不多两年了,很困扰。基本每天半夜或者早醒时候心率快(醒了不动都有90-100),偶尔有100-110,但是每晚睡前都正常(睡前平躺60-65),白天静息心率大约75-80,但是每天下午有两三个小时静息心率90-100。我还以为心衰啥的就半躺睡了两个月也一样醒来心率快,这个症状是单纯心率快,不痛不闷也没有其他的。请问下老师这个醒来心率快是什么病引起?谢谢。备注:本身有颈椎病交感型四年,心脏四年前也因心率快全面查过,没查出来却查出了颈椎病。感谢(男,39岁)

许世强医生

你好,做过动态心电图检查吗?

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患者

谢谢,动态只是四年前做个几次,就是为了查心率快什么都查了,最后查出颈椎病

许世强医生

还是建议仔查一个动态心电图,记录下你发作时的心率

许世强医生

和其他时间的区别

许世强医生

如果只是发作时心率偏快,可能还是考虑交感神经兴奋

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患者

好的,纳闷的就是怎么都发生在醒来时候,特别是中午觉,醒来又快又重,现在直接不睡中午觉了。

许世强医生

可以口服美托洛尔之类的药物控制

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患者

只是醒的时候发现快,整个白天正常,睡前也正常。醒来快一般起来几分钟缓解,一二十反正不缓解的我就吃倍他洛克四分之一片就缓解

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患者

很多次我看见快,吃了倍他洛克几分钟就好了,,估计药效都还没有起来

许世强医生

可能是你的心率变异性差一些

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患者

纳闷的就是只在醒来时候是快的。。。变异性差一些是啥意思

许世强医生

平时多活动活动

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患者

老师说对了,我常年久坐不运动。。。

许世强医生

就好比发动机放时间长了,突然启动,有点跟不上

许世强医生

就是你醒来了心肌需要氧气和血流多了,你的心脏本身还没反应过来

许世强医生

所以心脏就很不从容

许世强医生

就要通过多跳几次来赶上心脏需求

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患者

对了,就有点这样感觉,有时候久坐时间长了站立起来时候也是心跳特别快,一会自己恢复了。我这个醒来快的症状大多数深呼吸几次后缓解,也没有过胸痛胸闷,反正就感觉的到快,测的话基本在90-100,偶见100-110。醒来不动时。

许世强医生

建议你不要总吃美托洛尔了

许世强医生

加强运动吧

许世强医生

美托洛尔如果总是暂时吃会心慌越来越重

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患者

就像中午觉,醒来那是又快又重,也是几分钟恢复。如果不睡啥事没有。还有个问题就是每天下午有那么两三个小时心率90-100静息。是从不运动的原因吗?就是所说的心机功能差

许世强医生

许世强医生

慢慢锻炼

许世强医生

会好的

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患者

我纠结的是心率90-100或者一百零几静息。没有啥其他症状,这时候有必要吃倍他洛克吗?我拿捏不准到底静息心率多少合适吃倍他洛克,心里有个坎,看见过了一百又有点小紧张

许世强医生

你就不要在意心率了

许世强医生

不要测

许世强医生

如果心慌就深呼吸

许世强医生

通过呼吸调整心率

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患者

早遇见您我得少受罪啊。。。我半躺姿势睡觉两个月了。。。我以为是心衰啥的,,,什么姿势也没有用,结果还是醒来快。。。

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患者

我就是有点喜欢去测,感觉有点心率快就容易找指脉氧。。。心率快的时候自己能感觉到

许世强医生

心衰查个心脏彩超验一个BNP就知道了

许世强医生

不放心你可以去查

许世强医生

如果没事就不是心衰

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患者

这几年倒是没查过这些,四年前心血管啥都查遍了。。。

许世强医生

你愿意的话可以去查一次

许世强医生

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患者

好的,我原本没有想到啥心衰,就是看了个文章说心率快的因素,其他几个都排除了,就剩一个心衰前期会心率快,就自己安在头上了。。。再想到心衰会半夜憋气醒来,我虽然没有这些别气胸闷,想到自己半夜醒来心率快就自己给对上了,还搞得心里毛毛的一天不自在

许世强医生

没必要胡思乱想

许世强医生

有问题去医院看医生

许世强医生

不要自己给自己诊断

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患者

好的,如果排除心衰,剩下的就只管锻炼了是吧

许世强医生

是的

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患者

我坐的确实有点夸张,常年坐。。。谢了老师,打搅了

许世强医生

不客气

许世强医生

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患者

老师不好意思再问下您,药房介意吃一点稳心颗粒,不知道靠谱不,有必要吃试试吗?

许世强医生

益气养阴,活血化瘀。用于气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛;室性早搏,房性早搏见上述证候者。

许世强医生

看适应症

许世强医生

吃中药要辩证的

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患者

好的,那算了,谢

许世强医生

不是药房随便推荐说治心慌就可以吃了

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患者

好的,就暂时用锻炼和倍他洛克解决吧

许世强医生

是的

许世强医生

如果心慌就深呼吸

许世强医生

锻炼一段时间看看管不管用

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患者

心慌还不怎么有,就是单纯快而已,有时候看见快吧就有点紧张而已

许世强医生

也有心里作用

许世强医生

不要过多关注

许世强医生

转移注意力逐渐就好了

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患者

好的,谢

许世强医生

不客气

许世强医生

对话结束后,可以给我一个好评吗

许世强医生

🙏

许世强医生

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许世强医生

请您回复一下

许世强医生

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许世强医生

😊

许世强医生

在吗

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患者

早已经好评了的,老师不好意思想再打搅您一下,经常饭后心率90-100,偶见一百零几。这个正常吗?心里有个刻板印象,感觉超了一百就坐立不安有点担心

许世强医生

吃饭后、饮酒后、活动后都不要测心率

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