每次大便的第一节都很难拉出来

分析及建议： 有痔疮，别的问题没有，大便不好先调整饮食吧，可以用点通便药，有，有内痔，没见到粘膜脱垂，痔疮一般不会引起大便困难，可以先吃药看看，吃点乳果糖吧，换成复方聚乙二醇电解质散，多吃蔬菜水果，多喝水，多运动，痔疮先药物治疗，不好转再考虑手术。