医生晚上好。我这一周来刚开始坐久了...
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患者
医生晚上好。我这一周来刚开始坐久了屁股，大腿内侧疼，麻，现在小腿脚掌也麻木。做了核磁共振有腰椎间盘突出。医生叫我住院？怎么办好呢？（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
冀沛峰医生
你好，从目前的片子来看，腰5骶1椎间盘确实存在轻度的突出，但不严重。躺着休息后症状能否缓解？
患者
好像早上请来会好过一些
冀沛峰医生
平时有没有长期久坐弯腰的情况？
患者
有，现在每天上班，坐不了多久就麻木加重
冀沛峰医生
出现症状后，站起来活动后能否缓解？
患者
缓解过，
冀沛峰医生
从目前的描述情况来看，考虑是腰椎间盘源性疼痛，通俗的讲就是疼痛来源于退变突出的椎间盘产生的炎性产物刺激神经引起的疼痛。有没有做过治疗？
患者
没有，前天去广西中医药大学推拿科那里看，医生说住院！医生说推拿针灸没多大效果。
冀沛峰医生
住院做什么治疗？是做射频消融治疗吗？
患者
他是做手术？或者理疗什么的
冀沛峰医生
做什么手术？
患者
我当时没问得那么详细，医生说可以过来做周围神经测试排查先
冀沛峰医生
目前首先要以休息为主，休息是最好的治疗，平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷，在家里可以用热水袋做热敷，每天两次，每次10~20分钟。外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆，通滞苏润江胶囊，甲钴胺片。疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。如果这些治疗，仍无明显效果，症状反复发作或进行性加重，对生活工作影响较大，可以行腰椎间盘射频消融治疗。
患者
我有胆汁反流性胃炎，吃这些药影响胃么？三种一起吃么？
冀沛峰医生
如果胃不好的话，可以饭后服用，同时加一些保护胃的药物。
冀沛峰医生
三个药物一起服用。
患者
达喜可以么
患者
就是四种药一起吃咯
冀沛峰医生
可以
冀沛峰医生
三个口服的药物，不是4种药，氟比洛芬凝胶贴膏是个外用药
患者
我的疼痛到不是很明显，主要是麻木？三种口服的药加一个胃药，就是四种药一起吃我是这么理解的😊
冀沛峰医生
这样可以。
患者
这个药店都有卖么
患者
吃多少天
冀沛峰医生
你只能去问一下，我觉得应该有这些药物，如果没有的话只能在网上购买或者用同类的药物代替。
冀沛峰医生
先服用一周看看。
患者
好的，谢谢！
冀沛峰医生
不客气
患者
问了药店没有呢
患者
我有甲钴胺3盒了
冀沛峰医生
春雨药房网上没有通滞苏润江胶囊，我为你开了夏天无片。
冀沛峰医生
谢谢您的心意！
患者
医生早上好，颈椎也会引起脚麻么？
冀沛峰医生
脊髓型颈椎病会引起脚麻。但你这种情况不考虑是颈椎病引起的。
冀沛峰医生
如果您不放心的话，可以去做个颈椎的核磁共振。有的片子您可以发给我，我会继续帮您分析解决。
患者
还有我后背有段时间一直隐隐痛，坐着久了或者拖地更明显，也没吃什么药，平时就去推拿也没见好，最近又没有自发疼痛了。去年拍了胸片医生也没说没啥事。会不会是肝肺引起呢？
冀沛峰医生
这种情况大多数都是颈椎病引起的症状，不是肝的问题。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是去年11月份拍的，也是去拍片而已，没吃什么药，也照常上班，现在发现问题越来越多
患者
不知道能不能看清楚
冀沛峰医生
从片子来看颈椎确实不太好。曲度轻度反弓，椎间盘存在不同程度的膨出和突出。颈45间盘突出明显。但是对脊髓没有压迫。
冀沛峰医生
你可以服用上述药物，同样有效果。但后期关键是要改变工作习惯。避免长期低头伏案工作及长期看电脑玩手机。
患者
好的。对了卧床休息是每天都躺床上么，除了你吃的，不能散步走路了么？还有热敷是敷腰椎那地方还是整条腿都敷，
冀沛峰医生
不一定绝对要求卧床，但是以休息为主，选择一种能避免疼痛的姿势就可以，原则上是怎么舒服怎么来。热敷应该在不舒服的地方。
患者
现在是屁股和整条腿木木的那种感觉刚开始左边的多，有时候又边的小腿也有这个感觉，也就是吃这几个药先了，然后就打算请假2个月这样
冀沛峰医生
对，先按我的方法治疗看看，药物只是对症治疗，暂时缓解症状的一种办法，也不能长期靠药，主要是靠后期的保养。
患者
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患者
翼医生帮我看下这个是不是有贫血，？
患者
这个报告没啥事吧？
冀沛峰医生
不好意思，这些问题需要咨询一下内科医生。我不是专业的医生，对这些疾病没有什么经验。
患者
好的，谢谢
冀沛峰医生
不客气
患者
热敷是用热水带的，那我用泡澡肚脐以下都泡在热水里面效果一样吧？
冀沛峰医生
不好意思，让你久等了，只要局部受热就可以，但是时间不要太长，每次泡洗10~20分钟就可以。
患者
好的
冀沛峰医生
OK
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