68岁老人突发一次急性脑梗怎么治疗
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患者
68岁男 三年前突发一次急性脑梗，及时溶栓治疗后没有任何后遗症 ，回来后这三年一直吃药控制血压，阿司匹林，立普妥 还有一个忘记名字了…每年也有半年一次输液保养治疗，前几天保养时核磁显示有问题，又做了一个造影查出来这个脑血管动脉瘤。麻烦医生看一下这个严重吗？有必要手术吗？（男，68岁）
图片因隐私问题无法显示
韩刚医生
你好，请问还有其他片子吗，发过来看下？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看
韩刚医生
没破裂之前不严重，需要治疗。
患者
它这个位置的动脉瘤 属于容易破裂的吗？大概破裂的概率有多少？老人这次检查之前没有任何头部不适感。
患者
如果破裂的话 还来得及治疗吗？
患者
您说的需要治疗。是需要现在做手术吗？介入手术吗？
韩刚医生
这个几率没法具体评估，看着动脉瘤还挺规则，短期内可能不会破裂，但有高血压，脑梗塞吃着阿司匹林，这些一旦破裂，后果有些时候较严重，手术方式可以选择介入或夹闭，介入首选吧。
患者
我了解到 介入治疗也是存在风险的是吗？有术后行动受限制的？还有语言问题 会复发。 甚至还会有其他血管出血的危险
患者
我想了解一下这些术后的后遗症发生的概率有多少呢？
韩刚医生
一般是安全了，概率比较小
患者
我们县级医院介入治疗 大概18年开始做的，每年平均下来就是20例 您觉得可以在县级医院做吗
患者
如果去上级市里医院做的话。农村合疗报销后大概需要多少钱呢？
韩刚医生
按大多数来说县级医院还不行
患者
如果是您的病人 您会建议做手术还是保守治疗？吃药控制血压等？
韩刚医生
报销比例不同的地方有不同的政策，我们这能报销所有花费的55%左右
患者
介入大概需要多少钱
韩刚医生
首选治疗，若想观察因为还没破裂，也可以执行，但要控制好血压，3个月后还得复查血管成像，在我们这里介入需要大概12-15W。
患者
县级医院做的造影检查结果准确不？有没有误差？
韩刚医生
造影一般差别不大
患者
那我给您发的这个视频，能让医生您能准确的判断诊治不？我听我爸的主治医生说他们有全程视频如果我有需要的话可以拷贝下。昨天做完造影主治医生给我会诊单（就是我给您发的那个单子，）让我去找神外科医生说他给我讲下情况，然后那医生就没看整个报告只是要了下我给您发的那个视频，人家也不说我爸这动脉瘤形状和综合评估咋样，就直接建议我们做手术…
韩刚医生
一般都是这样，都建议手术
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