一型糖尿病想自己在家里换用药方案可以吗?

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王凯 内分泌与代谢科 医师
淄博市妇幼保健院
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问题描述:您好!请问一型糖尿病想自己在家里换用药方案,可以吗?主要是经济原因(男,15岁)
分析及建议: 每个人胰岛功能不同,胰岛素用量也是不同的,所以要根据血糖胰岛功能来控制。如果1行糖尿病,最好的方案就是佩戴胰岛素泵或者打四次,四次最好是三次速效加长效。换成地特胰岛素,最好固定同一时间,比如睡前9点注射,监测空腹血糖,根据空腹血糖调整用量,如果夜间2点有条件,可以加测一个血糖,避免低血糖。白天餐后血糖如果达标的话,一周监测一两天就可。刚刚换地特胰岛素,要连续监测空腹血糖至少三天,及时调整用量。白天诺和锐根据餐后血糖一般不需要调节。如果空腹还高,需要把地特胰岛素加量,一般空腹8-10,地特胰岛素加量2个单位,如果空腹5-7,不需要调节胰岛素
咨询时间: 2020-08-04
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您好!请问一型糖尿病想自己在家里换用药方案,可以吗?主要是经济原因(男,15岁)

王凯医生

您好,请问糖尿病多少年了,血糖控制如何,现在用的什么方案?

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患者

您好!

王凯医生

您高

王凯医生

您好

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患者

现在是白天诺和锐晚上诺和灵30r

王凯医生

打几次,剂量分别多少?

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患者

还是原来在医院医生要求的,现在长大了,晚上睡觉之前正常,到了第二天早上就高

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患者

都是12

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患者

四次

王凯医生

睡觉前打的30r,这个是预混胰岛素,为什么不需要长线胰岛素呢

王凯医生

睡前为什么不选择长效胰岛素呢,还有目前空腹血糖一般是多少?

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患者

在家里用过,还是高,就不敢用了

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患者

地特

王凯医生

地特胰岛素打多少,空腹血糖多高?

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患者

有时候没办法,只能凌晨三点测了高,就补诺和锐

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和晚上诺和灵30r一样的量

王凯医生

尝试加量地特胰岛素了吗,血糖还高吗

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比我家小孩大一岁的,晚上用地特,只要8、6、6、5

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患者

没有加量

王凯医生

每个人胰岛功能不同,胰岛素用量也是不同的,所以要根据血糖和胰岛功能来控制

王凯医生

如果1行糖尿病,最好的方案就是佩戴胰岛素泵或者打四次,四次最好是三次速效加长效

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患者

那我换地特需要注意什么吗?

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患者

都是一型的

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患者

请问长效的哪种适合?

王凯医生

换成地特胰岛素,最好固定同一时间,比如睡前9点注射,监测空腹血糖,根据空腹血糖调整用量,如果夜间2点有条件可以加测一个血糖,避免低血糖

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患者

白天需要多久测试一次?

王凯医生

白天餐后血糖如果达标的话,一周监测一两天就可

王凯医生

刚刚换地特胰岛素,要连续监测空腹血糖至少三天,及时调整用量

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患者

用了地特以后,白天的量需要减吗?

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患者

如果三天早上还高,怎么办?是不是需要把晚上的加量?

王凯医生

白天诺和锐根据餐后血糖一般不需要调节

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哦,那像他这个年龄,用量是不是有点大?

王凯医生

如果空腹还高,需要把地特胰岛素加量,一般空腹8-10,地特胰岛素加量2个单位,如果空腹5-7不需要调节胰岛素

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患者

请原谅我提问太多了

王凯医生

没关系,我能给您解释明白,您能听懂就好

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患者

谢谢您的关心!我今晚开始试试

王凯医生

嗯 🍀🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王凯 内分泌与代谢科 医师
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