7岁孩子每年夏天大腿后面湿疹怎么治疗
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患者
你好，谢医生，我女儿今年7岁，每年夏天大腿后面湿疹，冬天就好了，最近身上好几处地方都过敏，几个月前两只脚的大脚趾开始一层层起皮，现在三个脚趾都起了，给她擦点药和擦点润肤霜就能好点，但是不根治，小腿上最近也起了一些斑斑点点的皮疹，也起皮，这几天手掌和脚掌痒的总是挠，皮下鼓了好多疱疹，这应该都怎么治疗，之前给她查过过敏原显示对尘埃过敏（女，6岁）
图片因隐私问题无法显示
谢志宏医生
你好，从病史和图片来看，湿疹的诊断应该是没有问题的。
谢志宏医生
结合患者从小就发病,反复发作，所以还要排除是不是特应性皮炎的可能性。
谢志宏医生
这种皮炎表现和湿疹很像，但是它有遗传史,还会合并其他的过敏反应，比如鼻炎,呼吸道过敏等等。
谢志宏医生
持续时间更长，治疗更要坚持。
谢志宏医生
其实从你的描述和图片来看，小朋友的情况并不是特别重，但是肯定是一个慢性的情况，所以不必过度焦虑，对症治疗就可以。
谢志宏医生
一般随着小朋友年龄的增加，情况会逐渐好转。
谢志宏医生
治疗主要分为几个方面 一是防护,选用特别柔和的润肤和洗浴产品。 二是口服脱敏药物的治疗。 三是外用药物，这个要根据情况来对应选择。
谢志宏医生
所以请问你们现在具体用的什么药物？包括口服药和外用药,效果如何？
谢志宏医生
有没有去看过医生？有没有什么特别的诊断和治疗？
患者
口服药目前没用，外用药今天腿上用了丁酸氢化可的松乳膏，脚和手掌用了丹皮酚软膏，然后又用了润肤霜
患者
之前过敏去医院看过，也就是说是湿疹，以后再犯就没去看过
谢志宏医生
病情比较严重，特别是长期慢性的湿疹患者，在发作的时候是应该配合口服药物的，这样不但可以提高疗效，还可以降低复发。
谢志宏医生
所以建议适当配合口服药物，比如氯雷他定或者西替利嗪。这些药物按照剂量使用都是安全的。
患者
看她腿上一块一块的皮疹，担心是不是牛皮癣，除了口服药，还需要擦什么药吗
谢志宏医生
外用药物方面，要根据不同的表现给予不同的药物。 潮湿渗液起水泡的时候,可外用氧化锌（像今天第1第2张照片。） 感染破溃的时候可外用消炎药比如莫匹罗星夫西地酸等等。 轻微发红发痒，可以外用炉甘石洗剂。 不轻不重的时候可以外用丁酸氢化可的松,但不建议长期使用，因为还有激素。 吡美莫司或者他克莫司不含有激素，可以相对长期使用。
谢志宏医生
腿上的情况还可以，不是牛皮癣，目前这种情况外用丁酸氢化可的松就可以，但是明显好转以后就建议改为不含激素的品种。
谢志宏医生
丹皮酚也是不含激素的。
谢志宏医生
小朋友痒的厉害的时候，吃上口服脱敏药能够很快的起作用。
谢志宏医生
另外脚底比较多见，所以要保持清洁和干燥，穿纯棉的袜子,透气的鞋。
谢志宏医生
由于你在病史中叙述是夏天容易出现,保持干燥很重要，夏天的饮食需要清淡一点。
谢志宏医生
请问小孩父母或者长辈有谁是过敏体质吗？有没有谁有类似的湿疹病史？
患者
她爸爸是过敏体质，小时候手掌也是这样的起泡很痒，现在偶尔也犯
患者
口服脱敏药可以长期吃吗？还是需要吃多长时间？
谢志宏医生
这种体质就是有遗传性的，所以要慢慢的治疗，慢慢的调整。
谢志宏医生
原则上是可以长期吃的
谢志宏医生
但一般并不需要长期吃,皮疹明显瘙痒严重的时候吃上,明显好转以后减量，然后停掉。
谢志宏医生
有情况的时候可以重复吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您说的药我家里基本都有，氧化锌是擦脚指头的对吗？他克莫司是擦腿的？那个复方黄柏液涂剂有用吗
谢志宏医生
很好，这些药物我一一解释一下。 流汤流水渗液的时候，外用氧化锌也就是急性期外用药,就是类似脚趾头这种情况。 他克和吡美都是不含激素的药膏。 氯雷他定是口服药。 上面几种西药都很好。
谢志宏医生
还有三种中药。 复方黄柏有收敛和消炎的作用,类似有西药的红霉素或百多邦这样的作用。 另外两种药膏。是常用的中药止痒药膏，这个效果因人而异，你们自己根据情况可以选择。
患者
好的，感谢谢医生说的很详细。再想问下她脚指头这是因为什么才这样的？有传染性吗？
谢志宏医生
首先湿疹是没有传染性的。
谢志宏医生
脚趾头也是湿疹的表现，只是因为这个部位因为走路经常摩擦刺激，所以情况重一些，所以要给小朋友穿比较厚的纯棉的袜子，比较合脚的鞋加以保护,治疗和前面介绍的是一样的。
患者
好的，明白了，谢谢您
谢志宏医生
不客气。
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