头痛心慌气短四肢乏力怎么回事

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执业资质已审核通过
郑三福 心血管内科 副主任医师
厦门大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 944
同行认可 100
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,专家,帮我看看心电图吧,昨晚急诊了,头痛,心慌气短,四肢,乏力(女,40岁)第一个是在镇上,然后又去市里做得我还能活多久啊,主任。还记得我吗最近不挂号了吗?
分析及建议: 第一份清楚,就是镇上的,但是多导联ST段压低比较明显,建议你,直接做一个冠脉造影,县里具备基本水平,排除下心脏冠脉血管有没有什么问题,不是严重了,做冠脉造影依据是1、是因为你心电图每次提示存在ST段压低,2、你症状一直都有,这两个客观事实是用焦虑症抑郁症这个疾病无法完全解释的,情感障碍肯定有存在,这个不用讨论。现在应该讨论的是有没有冠心病的问题,冠脉CTA结果虽然没有什么大问题,但是冠脉CTA没有问题的人去冠脉造影,可以发现少部分人血管是有问题的,也就是冠脉CTA准确性达不到100,照影得6000左右,医保卡得带上,有报销的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-07-11
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患者

你好,专家,帮我看看心电图吧,昨晚急诊了,头痛,心慌气短,四肢,乏力(女,40岁)
第一个是在镇上,然后又去市里做得
我还能活多久啊,主任。还记得我吗
最近不挂号了吗?
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郑三福医生

记得。第二份电压怎么这么低啊

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患者

医生都不专业,你看看我还能活几天

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患者

医生没跟我说

郑三福医生

😓

郑三福医生

哪有那么容易会死的?

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患者

你看看第一份有没有早期复级,

郑三福医生

第一份清楚,就是镇上的

郑三福医生

没有早期复极

郑三福医生

但是多导联ST段压低比较明显

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患者

第二份拍的不清楚吗?,我看第一份报告写着qt间期延长,我百度说是早期复级,您看没有吗

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患者

那我该咋弄啊,这个压低,😭

郑三福医生

你第一份已经很清楚了

郑三福医生

第二份电压调的不好,全部低电压

郑三福医生

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患者

我还能活多久啊,早期复级听说也会死,什么都让我得着,医生没跟我说这个,

郑三福医生

郑三福医生

郑三福医生

郑三福医生

建议你,直接做一个冠脉造影

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患者

做造影?

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患者

县里的水平怎样

郑三福医生

嗯,干脆做个照影

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患者

我就问你我第一份心电图是不是早期复级,,

郑三福医生

县里具备基本水平

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患者

为啥干脆做个造影,您是怀疑什么?

郑三福医生

第一份和第二份没有早期复极

郑三福医生

排除下心脏冠脉血管有没有什么问题

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患者

哦,您之前不是不建议吗,😭

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患者

看来现在严重了对吧

郑三福医生

不是严重了,做冠脉造影依据是1、是因为你心电图每次提示存在ST段压低,2、你症状一直都有,这两个客观事实是用焦虑症抑郁症这个疾病无法完全解释的

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患者

意思,我也有焦虑抑郁症对吧

郑三福医生

情感障碍肯定有存在,这个不用讨论。现在应该讨论的是有没有冠心病的问题

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患者

之前做过冠脉ct,您感觉冠心病几率很大吗

郑三福医生

冠脉CTA结果虽然没有什么大问题,但是冠脉CTA没有问题的人去冠脉造影,可以发现少部分人血管是有问题的

郑三福医生

也就是冠脉CTA准确性达不到100%

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患者

那还是去市里

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患者

一个造影大概多少钱

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患者

县里报销要多点,是不是市里做得要更准些医生

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患者

而且我感觉我整个人都变愣了,

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患者

因为之前一直拖着没治,现在身体弄垮了,也没找到个好方法,还请主任指点一二

郑三福医生

照影得6000左右,医保卡得带上,有报销的

郑三福医生

报销比例每个地方会有所不同,但是没关系,多少都能报一定比例

郑三福医生

是啊,你也是拖好久了

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患者

我一直也没好

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患者

我不知道怎办,上次找你咨询你没回

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患者

你说我到底该怎么办,还有活路吗,我前途美好,是我自己一时疏忽,不重视

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患者

我现在走路都没劲,又不远

郑三福医生

生命不一定会有什么危险。把最主要的检查做一下,如果真有问题,就治疗。

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患者

我孩子都还小,,我就是生病两年了,没怎么走路。

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患者

做造影需要家属陪同吗,签字吗

郑三福医生

需要的,家属签字。我国法律本来规定本来自己签字才可以的,但是中国现实是家属才是权力最大的,还是家属签字吧

郑三福医生

你就是产后没有运动,才出现这些问题了

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患者

当地有个医生说我是,长时间不运动,冠脉微循环不好,

郑三福医生

上次我就诊断你冠脉微循环障碍了啊

郑三福医生

但是最后把冠脉造影做了

郑三福医生

上次开的药你吃了不是胸背疼痛有缓解

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患者

那个单硝酸异山梨酯片,好几个月没吃了

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患者

只吃你说的那个银杏叶胶囊

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患者

麝香保心丸

郑三福医生

嗯,如果能控制症状,那也行

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患者

是的,查完造影

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患者

要是我这个年龄得了冠心病,本身血压又高,寿命不长吧

郑三福医生

那不至于

郑三福医生

多少冠心病高血压,都活得好好的

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患者

复方丹参滴丸,有没有降压作用主任

郑三福医生

一般没有

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患者

心肌缺血心绞痛发作时,会血压升高吧

郑三福医生

一般都会升高。除外一种情况:心绞痛如果有下壁心肌梗死的病人血压反而会下降

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患者

我吃了丹参滴丸症状缓解了,血压也下降了,

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患者

说明我是心肌缺血发作了

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患者

因为我上次血压突然到****,我感觉很奇怪,因为在家都是****~****,突然到这么多

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患者

那次我就是感觉胸闷气短

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患者

我现再血压要是比平时升高点,胸闷气短得,我吃复方丹参滴丸,血压就跟平时一样,搞不懂了,

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患者

所以我才问你,会不会升高得,我感觉会升高

郑三福医生

没关系,可能丹参滴丸改善循环后使血压平稳了

郑三福医生

居然它有这么多的优点,肯定可以继续吃

郑三福医生

起码效果是实实在在的

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患者

唉,关键,我现在不能正常生活,,现在连家务我都做不了,

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患者

自从生完这二胎,怀孕时是不是也会加重心肌缺血专家

郑三福医生

怀孕时原来如果有心肌缺血,会加重

郑三福医生

但是生完后就应该正常了

郑三福医生

家务也不会做,那赶紧去做,做完冠脉造影,如果没有大的问题,当地的精神心理科也看一下,配一些药合着吃

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患者

我到现在还浑身无力,我那个心电图没有心梗吧,专家

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患者

😭

郑三福医生

压低明显,如果肌钙蛋白、心肌酶学正常才能完全排除有没有心肌梗塞

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患者

那该咋办啊,还要去医院🏥

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患者

以您的经验是不是

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患者

那我从多天到现在都快12小时了,血管也废了啊

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患者

昨晚12点时

郑三福医生

我觉得心肌梗塞的概率很小

郑三福医生

没必要一直查

郑三福医生

赶紧挑一个时间做冠脉造影

郑三福医生

冠脉造影做完也得顺带心理科开一些药物辅助着吃一段时间

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患者

有医生说我心理也有问题

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患者

您也是这样认为得吗,多次咨询过您

郑三福医生

嗯,心理问题肯定有,但是心理问题没有生命危险,

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患者

说我有焦虑症,抑郁症啥得,我自己没感觉到

郑三福医生

这个没关系,不着急一时半会

郑三福医生

等冠脉造影的时候再一起门诊看一下就好了

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患者

我知道你让我做冠脉造影,就是想让我放宽心。不要一天到晚这样,没头没尾得。对吧

郑三福医生

😓

郑三福医生

也不完全是,毕竟有极个别人冠脉CTA正常,但是冠脉造影有问题

郑三福医生

只是极个别人

郑三福医生

肯定做一下好

郑三福医生

又没有什么大的损失

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患者

好吧,主任我知道你嫌弃我烦了

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患者

不好意思

郑三福医生

也不是这么说啊,给你答疑解惑,提出建议或者诊疗方案,本来就是我应该做的事情

郑三福医生

所以,你也别给自己太大压力,该做的检查就去做。也许做完没有什么大问题呢

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患者

自从前天浑身软绵绵一点力气没有,胸闷气短得,我怕我现在已经心梗了,,😭,,,经常打扰你实在不好意思

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患者

主任我给您得那两个心电图,到底严重吗,

郑三福医生

心梗肯定不像,目前没有证据的,你是过分担心了

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患者

你不是说压得怪低吗,,

郑三福医生

那也只提示心肌缺血,和心肌梗塞还不是一回事

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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郑三福 心血管内科 副主任医师
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