上周服用来曲5天已停服5天痛经较重咋办

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祝洪澜 妇科 主任医师
北京大学人民医院
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问题描述:目前是上周服用来曲5天,已停服5天。每天服用一颗叶酸和维D。半年内月经正常35天上下,皮肤正常 体重胖了3斤左右,前两日痛经较重。(女,31岁)
分析及建议: 咨询什么问题,激素水平不能诊断多囊。如果平时月经都规律,35天来一次,也不符合多囊卵巢综合征的特点。另外您吃来曲唑后,有没有打排卵针,看超声应该不是囊肿,可能是卵泡长得太大没有排出,目前这种情况是促排药后的情况,不需要用药。您可以等月经干净后再复查一次超声,看看是否消失。这是第一次吃来曲唑吗,如果有不孕,建议做输卵管造影,如果没查过,建议查男方精液。如果自发排卵正常,可以监测排卵,不一定要促排。如果您自己排卵正常,不必促排,超声监测排卵,可以明确排卵时间。另外如果同房比较困难,监测排卵或促排3次后如果不成功,也可以考虑人工授精。
咨询时间: 2023-02-17
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目前是上周服用来曲5天,已停服5天。每天服用一颗叶酸和维D。半年内月经正常35天上下,皮肤正常 体重胖了3斤左右,前两日痛经较重。(女,31岁)
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祝洪澜医生

您好,您今天监测排卵是已经排卵了吗?咨询什么问题

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患者

长到30不排,根据刚刚发的各项检查结果,这种情况是不是多囊?

祝洪澜医生

您是说卵泡长到30mm不排?激素水平不能诊断多囊。如果平时月经都规律,35天来一次,也不符合多囊卵巢综合征的特点。另外您吃来曲唑后,有没有打排卵针呢

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上个月打了排卵针,打了三针

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上个月打了一个肚子,两个屁股

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一共三针

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这个月没打

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准备打呢,说囊肿了

祝洪澜医生

您这个月是月经第5天吃的来曲唑?吃的多大剂量?吃了5天,停了5天才再监测排卵,发现囊肿,是这样吗?

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7号开始吃 吃到11号 13号做的检排,一天两颗药。今天又做一次发现囊肿

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祝洪澜医生

看超声应该不是囊肿,可能是卵泡长得太大没有排出

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患者

现在这种情况的诊断是什么

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需要用药吗

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后期备孕,需要注意什么

祝洪澜医生

目前这种情况是促排药后的情况,不需要用药。您可以等月经干净后再复查一次超声,看看是否消失。这是第一次吃来曲唑吗

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患者

是第一次吃,请问后面需要注意什么?

祝洪澜医生

今晚夜班刚处理完病人,回复慢见谅。建议下一次吃完来曲唑后,隔天监测排卵,在卵泡长到1.8-2.0cm时打排卵针。不要间隔太久做超声

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您辛苦,现在这种情况应该不算多囊吧。

祝洪澜医生

不算的,这是促排过程中常见的情况

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也就是目前不建议吃药,等下次检查是吧,那您建议下个月都检查哪些项目呢?

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患者

是否需要做输卵管造影

祝洪澜医生

以前怀过孕吗?诊断过不孕吗(有正常性生活、未避孕未孕1年及以上)?如果有不孕,建议做输卵管造影

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患者

没有过孕史,手动快射了再进去,4个月备孕,每个月2次

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患者

男方太胖,体力跟不上

祝洪澜医生

了解了,男方精液查过吗?如果没查过,建议查男方精液。另外您为什么促排?不促排监测过排卵吗?如果自发排卵正常,可以监测排卵,不一定要促排。

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患者

因为想尽可能精确排卵时间,本来同房一次就比较困难,怕排卵时间每个月有变动,男方精液没有问题。

祝洪澜医生

如果您自己排卵正常,不必促排,超声监测排卵,可以明确排卵时间。另外如果同房比较困难,监测排卵或促排3次后如果不成功,也可以考虑人工授精。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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