周主任您好。还是之前向您咨询的

已通过实名认证
执业资质已审核通过
周宪华 心血管内科 主治医师
辽宁省监狱管理局总医院
好评 5.0
接诊量 8.1千
同行认可 99
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:周主任您好。还是之前向您咨询的。(男,46岁)
分析及建议: 不会耐药,高几天了,假如持续高把波依定加量,一次10毫克,早晨吃,等暖和了血压下来再减量,建议去口腔科看看牙局部有问题吗,再做个心电图除外一下,不一定牙疼就是心脏引起的,一定休息好,没啥事,先不用吃治疗冠心病的药物,再看看牙,有可能是上火了,或牙髓炎,假如牙疼成阵发性反复发作注意点,不像冠心病引起的,你目前血压不建议总换太频,我建议替米沙坦继续用,我下午也想建议你用硝苯地平控释片拜新同了,这个药效果不错,不能用国产的硝苯地平控释片,或者把非洛地平加量,这么说明白了吗,缬沙坦替米沙坦一类的,他推荐的多和氢氯噻嗪复合成分。
咨询时间: 2023-12-30
患者头像
患者

周主任您好。还是之前向您咨询的。(男,46岁)

周宪华医生

你好,你有什么不舒服?

患者头像
患者

我现在早晨5mg波依定,+80mg替米沙坦

患者头像
患者

刚开始血压控制的很有效果

患者头像
患者

这两天血压又开始高了呢

患者头像
患者

刚刚量了一下

周宪华医生

目前怎样

患者头像
患者

102、150

患者头像
患者

咋回事呢,这么快就有耐药性了吗

患者头像
患者

这两天还牙疼,昨晚两点多疼醒了,吃了片布洛芬才好的

周宪华医生

不会耐药

周宪华医生

高几天了

患者头像
患者

感觉三四天吧。

患者头像
患者

前段时间比较正常了,我平时就没怎么量

患者头像
患者

昨天下午头疼,我量了一下,高了

周宪华医生

假如持续高把波依定加量

患者头像
患者

每天10mg,早上下午分开吃还是一次10啊

周宪华医生

一次10毫克,早晨吃

周宪华医生

等暖和了血压下来再减量

患者头像
患者

好的周主任。我感觉可能与天气啥的有关系。我这牙疼,是上火还是心脏有啥问题啊?害怕了

周宪华医生

建议去口腔科看看牙局部有问题吗,再做个心电图除外一下

周宪华医生

不一定牙疼就是心脏引起的

患者头像
患者

好的,谢谢周主任

周宪华医生

好的

周宪华医生

一定休息好

患者头像
患者

你好周主任,刚做了个心电图

患者头像
患者

他们后台说没事,前面做心电图的说有点心肌缺血,您看看

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

周宪华医生

没啥事

患者头像
患者

需不需要吃点药啊

周宪华医生

先不用吃治疗冠心病的药物

周宪华医生

再看看牙

患者头像
患者

看过了,拍了个片子,也没事。

周宪华医生

有可能是上火了,或牙髓炎

患者头像
患者

好的,周主任,谢谢了

周宪华医生

不客气

周宪华医生

假如牙疼成阵发性反复发作注意点

患者头像
患者

今天还没疼过

周宪华医生

不像冠心病引起的

患者头像
患者

周主任您好,今天去医院看心内,看心电图有没有毛病。我们这边的一个大夫说降压药调调药吧。开了硝苯地平控释片+颉沙坦氢氯噻嗪片,这样好吗?下午在医院那一阵中午吃饭没喝水,血压到了110,160。

患者头像
患者

拿不定主意了

周宪华医生

你目前血压不建议总换太频

周宪华医生

我建议替米沙坦继续用

周宪华医生

我下午也想建议你用硝苯地平控释片拜新同了,这个药效果不错

周宪华医生

不能用国产的硝苯地平控释片

周宪华医生

或者把非洛地平加量

周宪华医生

这么说明白了吗

周宪华医生

缬沙坦和替米沙坦一类的,他推荐的多和氢氯噻嗪复合成分

周宪华医生

在吗

周宪华医生

有问题留言,看见给你回复

周宪华医生

其实他推荐的硝苯地平控释片和非洛地平也是一类的

周宪华医生

替米沙坦和缬沙坦也是一类

患者头像
患者

收到

周宪华医生

也没啥特殊的

周宪华医生

你要低盐低脂饮食,戒烟限酒,注意休息,适当运动

周宪华医生

减轻压力

患者头像
患者

那明天我先按您的量吃一天,不行先换拜新同

患者头像
患者

这样行吗

患者头像
患者

下午在医院一直高,他让我咬碎了一粒拜新同

患者头像
患者

血压降下来才走的

周宪华医生

按我告诉你的波依定加量,吃几天,假如还高就是不敏感了,换成拜新同

患者头像
患者

好的周主任,谢谢您了。我感觉也是换的太频繁了

周宪华医生

波依定可以吃到一次10毫克

周宪华医生

按我那方案吧

患者头像
患者

下午让我抽血化验了一下肾素和什么酮,明天出了结果发您

患者头像
患者

按您的方案慢慢调

周宪华医生

好的,那是除外继发性高血压的

周宪华医生

👌

患者头像
患者

谢谢

患者头像
患者

您也早休息

周宪华医生

好的

周宪华医生

没啥特殊的,就那几类药

患者头像
患者

好的周主任

周宪华医生

晚安,睡吧

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

周主任您好,检查结果是不是说明我的高血压还是原发性的啊

患者头像
患者

与肾动脉啥的没什么关系啊

周宪华医生

考虑是原发性高血压,这些检查不是看肾动脉的,肾动脉得做个肾动脉彩超就行

周宪华医生

谢谢你的心意

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
周宪华 心血管内科 主治医师
辽宁省监狱管理局总医院
好评 5.0
接诊量 8.1千
同行认可 99
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部