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患者
吕主任您好，今天中午开始我总是感觉呼吸时有喉咙到胸像是一条线气管周边的疼痛，深呼吸是感觉更明显，有时会有右后背抽痛每次大概一二分钟，整个人感觉疲劳，这个大概是什么原因？和心脏有关系吗？麻烦了（男，25岁）
吕永楠医生
您好，您描述这种情况与心脏是没有相关性的，这样的症状可能还是焦虑所导致的。
患者
谢谢，这种有没有可能是咽喉炎或者胸膜炎的症状？
吕永楠医生
我觉得这种可能性是微乎其微的，不用为此而担心。
患者
谢谢吕主任，也就是说和心脏肯定没关系，大概率也不是咽喉炎胸膜炎这种疾病是吗？
患者
还是因为自主神经功能紊乱吗？
患者
麻烦吕主任
患者
有时候就是长吸一口气痛感就很明显
吕永楠医生
你这样的这种确实与心脏是没有关系的，而是需要考虑自主神经功能紊乱。
患者
谢谢吕主任，刚刚情绪没控制住和家人吵架了，感觉头晕心慌，喘不过气来，这个有没有事？
患者
然后透不过气来的时候深吸一口气感觉还是一样，从喉咙一直疼到胸口，左边胸口
吕永楠医生
这个也没有事，可能是由于自己情绪状态的波动导致的。
患者
谢谢吕主任，就是感觉头很晕呼吸困难，这个也没事吗？刚才想去急诊有点担心
患者
坐着还好，站起来就感觉很晕
患者
麻烦吕主任
吕永楠医生
我认为这种情况是不需要去急诊的，不要担心自己。
患者
谢谢吕主任，我到了现在还是感觉心慌心乱跳，这个也没事吗？
吕永楠医生
这种情况确实没事的
患者
吕主任您好，我今天和家人晚上吃自助餐吃的有些饱，然后开始有心慌头晕等，感觉膈肌右部在跳动，散步后没有感觉明显缓解，不知道这个会不会有问题？
患者
感觉心跳明显，有心乱跳的感觉
患者
运动手环检测心率也较快，一直在100左右
吕永楠医生
这种情况是没有问题的，不用太在意的。
患者
就是心慌感觉比较明显，心跳到嗓子眼的感觉，然后看到说饱餐容易心梗，就很害怕
患者
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患者
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患者
我这个不会诱发心梗吧吕主任？
吕永楠医生
不会的
患者
那我这个也不会有什么危险吧吕主任？现在有点害怕不敢睡觉
吕永楠医生
[自动回复]您好，夜已深，我已休息，您可以给我留言，早上我会及时回复您的问题，请谅解
吕永楠医生
没有危险，放心休息
患者
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患者
吕主任，好几天没量血压了，今天早上感觉左胸有点痛，这个血压不知道正不正常？
患者
不知道左右手压差会不会太大？尤其是第一次？
吕永楠医生
这个血压是正常的，左右臂血压存在一定的差距，无关大碍。
患者
吕主任您好，今天下午还是有强烈的心慌不适，去医院做了个心电图显示qrs126ms，不知道有没有什么大的问题，麻烦您帮我看下
患者
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吕永楠医生
这份心电图检查是正常的，心跳偏快一点而已
患者
谢谢您，我就是不明白为什么qrs会一下子变成126ms，以前都是100左右，这个会有什么问题吗吕主任？
患者
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患者
这是我刚才的心率
吕永楠医生
这个没有问题。
患者
我看网上说超过120ms要考虑左右束支传导阻滞，然后又害怕起来了
患者
是没问题的吧吕主任？
患者
我这个
吕永楠医生
这个没有问题，不要担心哈
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
吕主任您好，还有几个问题想向您咨询。 1. 今天去杭州浙二医院做了心电图，之后咨询了心内科医生他说之前跑过平板做了颈动脉彩超等并不能排除冠心病，不知道您怎么看？ 2. 我回忆了一下当时做平板前有些紧张心率刚开始到了140左右血压到了210/100，休息了一会心率恢复到130，血压恢复到了150/100后开始做的实验，不知道这个对结果会不会有影响，会不会出现假阴性的情况？ 3. 刚才吃完晚饭感觉有些心慌气短，洗了个澡去做理疗按摩的时候又感觉有心慌心乱跳的感觉，不知道这个有没有问题，麻烦了。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我当时做的另外检查，吕主任
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是那天抽的血
患者
麻烦吕主任
患者
麻烦吕主任了😊
患者
麻烦吕主任能帮我看一下吗，有点紧张，麻烦了
吕永楠医生
抱歉，刚在陪孩子，就您目前所提供的检查结果来看，并不考虑冠心病，我觉得最主要的还是自己太紧张焦虑和担心了。
吕永楠医生
您在做运动平板检查的时候比较紧张，这并不影响检查结果的准确性。
吕永楠医生
您刚才吃完饭所出现的心慌心乱跳的现象，还是焦虑所导致的现象
患者
好的，真的非常抱歉打扰您了，然后我就是到了现在心慌左胸隐痛的症状仍未缓解，不知道有没有问题，从吃完饭洗个澡去做理疗推拿后就一直感觉心慌心乱跳。
吕永楠医生
我觉得目前的症状确实没有指向心脏的问题，主要还是跟焦虑有关系，没有风险性，把握住这个底线。
患者
谢谢吕主任，刚才散了会步，还是感觉隐隐约约的不舒服，隐约的心慌持续的左胸隐痛头晕等，还是无法靠自己分辨是不是心脏原因。所以还是想请教一下吕主任，如果真的是急性心血管疾病如心梗等发病的时候到底是什么症状？是不是一定会伴有持续剧烈的胸痛？麻烦了，以后可能还是要多次向您咨询。
患者
还有感觉全身乏力
吕永楠医生
其实这个时候最重要的是要相信自己，相信吕医生对你的病情分析，你目前并不存在心肌梗死或者是急性心血管事件，更重要是因为自己太过于敏感紧张和焦虑，这是导致你出现很多问题的关键所在。 这个时候让自己放松下来，他也是解决问题的关键。
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