冠脉CTA示左冠脉主干左前降支近中段咋办
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“1.冠脉CTA示左冠脉主干、左前降支近中段、左回旋支中段、右冠脉近中段钙化、非钙化斑,管 腔轻中度狭窄。
2.冠状动脉管壁多发钙化影,钙化积分总计为644。” ———医生,这种情况需要做手术吗?(男,81岁)
昨天咨询过,今天重新购买了一次
患者
医生 麻烦结合昨天的咨询记录和报告 他这个是什么病?
患者
他没有绞痛、胸闷,以前也没有,只有四肢无力、气喘
患者
医生,吃什么药?
患者
冠脉狭窄程度、以及在哪个位置狭窄 大于多少才需要手术?
患者
他现在的症状(四肢无力、易喘)主要是因为 冠心病 还是心肌局部坏死 ?
刘子腾医生
一般心肌缺血坏死会导致心肌运动不协调,有的地方收缩有力,有的地方无力,临床叫做阶段性运动异常,他的心脏是整体收缩能力减弱,而且心肌酶没有明显增高,证明不是心肌梗死导致的,一般冠脉狭窄以左冠的前降支最为重要,不论哪根血管狭窄大于75%,左主干或者前降支大于50%,就有手术指征了
患者
医生,手术放支架不是冠脉造影的时候、并且是微创的吗?风险指的是哪些?
刘子腾医生
如果做的话会先做造影,确认狭窄部位和程度,然后同时进行支架的置入,放支架的风险一般主要是术中出现心律失常,心衰加重,心跳骤停,冠脉破裂,穿刺处出血这些,但我觉得根据CTA看到话需要放支架的可能性比较小
患者
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患者
报告
患者
意思是80岁这个年纪 出现狭窄很正常是吗?
患者
所以我现在不知道要不要去放支架
患者
如果冠脉造影确诊狭窄程度50%,如何判断他现在的四肢无力、喘 到底是由于冠脉狭窄导致的还是局部心肌坏死导致的?主要是我担心会不会做了放支架手术后期,他的症状还是没变化,那个时候应该怎么办?医生
患者
医生,哪里写了“没有发现室壁运动异常”可以截图一下吗?
患者
很奇怪 2.8号的这份报告又写了 室壁运动异常
患者
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患者
医生,“普遍减弱”“整体收缩功能减弱”一般是什么原因导致的?
患者
之前 指的是 我描述里面的今年1月元旦得的新冠是吗?
患者
心肌炎和局部心肌坏死是同一种意思吗?
患者
对于80岁年纪,心肌炎和心肌缺血 哪个更危险一点?
患者
医生,就算支架 是不是也可能会导致 支架处血栓、血管内皮化?可溶解型支架能否避免这个问题?
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我们当地那个医院 一直想拉我们去做心脏支架 但是我总感觉他做了支架对他的症状也不会有帮助 我们还得吃终身抗排异的药
患者
医生 如果放支架的话 听说有一种过几年就会自己溶解的支架 你推荐吗?
患者
还有就是 以后如果狭窄程度加重需要放支架的话 哪个品牌或者型号 与组织的相溶性会更好一点?
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