左眼皮跳一直跳到现在肩膀酸痛怎么回事

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徐广会 神经内科 主治医师
成都市第三人民医院
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成都市
问题描述:我今年刚满44岁,6月份左眼皮开始跳一直跳到现在,7月份肩膀酸痛,不久就发觉左肘部和左食指酸痛突出,8月底开始左肘部酸痛消失剩下左手发麻症状到现在,9月25日开始我突然连续数天出现头晕,恶心,脚软现象。目前我整个症状便是每天间断性,或轻或重头晕,恶心,左上眼皮跳,左手发麻现象。请问医生我这是什么疾病?应该是属于脑部还是颈椎?严重情况?需要注意什么?(男,42岁)
分析及建议: 您好,食指酸痛突出是什么意思,有关节畸形吗?
咨询时间: 2018-10-02
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患者

我今年刚满44岁,6月份左眼皮开始跳一直跳到现在,7月份肩膀酸痛,不久就发觉左肘部和左食指酸痛突出,8月底开始左肘部酸痛消失剩下左手发麻症状到现在,9月25日开始我突然连续数天出现头晕,恶心,脚软现象。目前我整个症状便是每天间断性,或轻或重头晕,恶心,左上眼皮跳,左手发麻现象。请问医生我这是什么疾病?应该是属于脑部还是颈椎?严重情况?需要注意什么?(男,42岁)

徐广会医生

您好,食指酸痛突出是什么意思,有关节畸形吗?

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患者

没变形,指按压酸痛感强

徐广会医生

左手麻木是左手都麻木还是哪个手指麻木

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患者

手下垂时,手指手掌就发麻;左上眼皮每天时不时痉挛;最近一段时间偶有几天发现头晕,恶心,脚无力,心慌的感觉

徐广会医生

头晕是怎么晕?是视物旋转还是头重脚轻或者昏沉不适?

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患者

看东西倒没问题,没有天旋地转的,就是感觉人恍恍惚惚的,心慌乱,很不安的感觉,恶心但还有食欲

徐广会医生

做什么工作的,左手平时有长时间维持姿势或者经常用力的情况吗

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就是头天喝了很多酒没恢复那种感觉,或者是大病初愈那种很虚弱的感觉

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公务员

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坐坐办公室,市场检查检查那种

徐广会医生

用电脑或者敲键盘的时候多吗

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有,但看手机的时候多,每天手机玩到11点左右

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患者

睡觉主要趴和侧睡

徐广会医生

左手麻木的时候多吗?

徐广会医生

左手拿手机?

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就左手麻,左眼皮跳,右手没问题。只是肩膀两边都酸痛过很久

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手机左右都拿过

徐广会医生

睡眠怎么样

徐广会医生

每晚能睡几个小时

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患者

以前还可以,一般12点才睡,最近担心身体原因,口干早醒

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患者

每天5或6点就醒,7点半起床

徐广会医生

经常有口干的情况吗?有没有多饮水,小便多,或者最近变瘦的情况

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患者

口干是伴随头晕开始的,我同时还有肾结石,前列腺增生伴钙化,所以有些尿频

徐广会医生

平时工作或者生活压力大吗?情绪怎么样

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患者

多饮水是我主动的,有一个多月了,因为有结石,所以多饮水和吃了很多排石药和冲剂

徐广会医生

肾结石有多大

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患者

压力有一些,比较阴郁

徐广会医生

体检时血糖高吗

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患者

8月17检查出右输尿管下段结石0.7×0.3,9月1日复查居然无痛不在了,但在左肾发现0.4×0.4强回声,医生不能确定是结石还是钙化点

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患者

没注意血糖,但血压不高

徐广会医生

结石不大,很容易随尿液排出的。肾脏强回声多半是钙化,问题不大

徐广会医生

经常情绪很低落吗

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患者

对,常情绪低落

徐广会医生

经常有担心的事情?

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患者

对,老是担心

徐广会医生

担心什么?担心健康问题?

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患者

尤其自己身体,症状又多

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患者

就是健康,我在一个小地方,就是海螺沟工作,医疗很不方便

徐广会医生

长期在那工作吗

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患者

我父亲和我哥都因高血压发生过脑溢血,我哥还因此不在了,但我多次体检,和头晕发生后都没查出高血压

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患者

对,长期

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患者

但我哥当时是提到过舌头尝不出味道(我现在想也许就是舌头麻吧)

徐广会医生

情绪好的时候或者注意力在其他事情的时候,头昏会不会减轻或者缓解

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患者

这没注意过,因为准确说头晕最严重就两整天,最近慢慢越来越轻,严重的感觉是那种身体无比虚弱的感觉,不想跟人说话,脑袋空空

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患者

注意力转移倒会让手麻和眼皮跳减轻,这倒是我注意到的

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患者

我就不明白眼皮咋会跳接近三个月,同时手也这么长时间发麻

徐广会医生

头晕比较严重之前情绪怎么样?

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患者

加上随后紧接着发生头晕,恶心,我都不明白身体咋回事了

徐广会医生

平时有经常饮酒吗?

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患者

情绪一直不很好

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40岁以前烟酒都非常厉害

徐广会医生

有挑食的习惯吗?

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患者

40岁后发生了胆结石并切除,就戒了烟酒,但病也持续来了,,我陆续查出了胆汁反流性胃炎,肠炎伴肠息肉,肾结石,前列腺增生伴钙化,(均治疗过)身体症状多了,都不知道咋办了

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患者

不挑食,以前喜食辛辣,现在注意了很多

徐广会医生

好的情况我了解了。根据你目前的情况,手麻和头晕的问题和颈椎没有关系,手腕以下的麻木,特别是手腕低垂的情况下麻木加重,需要警惕腕管综合征,这个疾病可以通过肌电图检查,明确有无神经损伤。

徐广会医生

如果只是单纯的头晕,没有其他的神经系统伴随症状,可以通过头颅ct鉴别有无器质性疾病。

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患者

但和脑部关系大吗

徐广会医生

但是你现在的头昏,伴有情绪的问题,焦虑抑郁状态的可能性更大一些

徐广会医生

结合中年以后,慢性疾病的出现也导致了情绪障碍的加重

徐广会医生

所以根据你的情况,我建议完善三项检查,糖耐量试验鉴别有无血糖的问题,肌电图检查有无手腕神经的损伤,头颅ct排除颅内的器质性疾病。

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患者

假如这些症状和脑部有关会不会是肿瘤呢

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患者

器质性病变就是指肿瘤之类的吗

徐广会医生

肿瘤的可能性极小

徐广会医生

器质性疾病就是情绪之外的,通过检查或者查体能明确的疾病

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患者

好的,谢谢医生的耐心,打扰了,以后有问题再请教。国庆愉快!

徐广会医生

不客气,有问题随时可以再联系我😊

徐广会医生

国庆节快乐

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患者

好,欢迎有机会海螺沟来

徐广会医生

谢谢,有机会就去😁

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