痔疮和肛门乳头肥大大便后半段有凹槽有问题吗
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患者
张主任您好，我今年40岁，17年前就一直有大便变扁的情况，当时诊断是痔疮和肛门乳头肥大。
最近又有点担心。在医院检查大便潜血阴性（最近两年每年体检都查 阴性）、大便常规正常、肛门指诊（血栓外痔，肛门乳头肥大）、前几天大便变扁，偶有不成型，这两天一段大便后半段有凹槽。每天大便一到两次。您看有大问题吗（男，39岁）
张成海医生
问题不大，不放心最好做个肠镜更明确
张成海医生
痔疮，肛乳头肥大都是良性的，改善排便习惯，用点痔疮膏或者栓
患者
大夫 我不愿意做肠镜 毕竟要直接触，做个增强CT和肿瘤标志物筛查下可否。
患者
直接接触
张成海医生
也可以。但是不如肠镜清楚
患者
每年都做一次增强CT和肿瘤标志物 是不是更稳妥
张成海医生
可以，如果没有问题的话，不用每年都做
患者
您说的不如肠镜清楚 是啥意思 增强CT一般能发现多小的病灶
患者
多长时间检查一次比较稳妥
张成海医生
肠镜可以直接观察肠粘膜，CT不能发现小病灶。容易被肠内容物干扰
患者
小病灶指的是炎症或息肉吧。
患者
增强CT可排除粪便之类内容物的干扰吧
患者
大夫 在吗
张成海医生
是的，比如小的息肉或者肿瘤，容易被大便干扰
张成海医生
当然CT显示没有问题的话，一般是没有问题的
患者
大夫 肠癌一般由息肉形成，超过1厘米的息肉有癌变风险，同时增强CT可发现1厘米以上的息肉。 我目前检查没发现1厘米以上的息肉，是不是可以推断肠癌的可能性没有了。
张成海医生
不能这么认为，并不是所有结肠癌都是息肉变的，也有黏膜溃疡癌变
患者
黏膜溃疡指的是溃疡性肠炎吧，有溃疡了，肠壁会增厚吧 增强CT能看见吧
张成海医生
早期病变CT很难发现
患者
早期病变一般不会是癌吧
张成海医生
一般不会
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨晚拉稀后 肚脐左上方痛 中性粒细胞高 是有炎症吗
张成海医生
轻度炎症反应
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
张成海医生
这炎症不明显，吃抗生素必要不大，如果腹泻的话，口服一两天思密达控制一下。
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