左胸隐隐疼ct显示壁管增厚怎么回事

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周向辉 消化内科 副主任医师
河北医科大学附属以岭医院
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从业21年
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石家庄市
问题描述:刚开始左胸隐隐疼,检查心电图正常,心肌,ct显示壁管增厚,医生判断食管炎,输液一周有改善,但是改为左右两胸疼现在还是左胸下方疼(男,37岁)
分析及建议: 这个输液一周不缓解,建议查下胃镜看下,CT肺和纵隔都没事,食管下段管壁厚考虑食管和胃的炎症可能性大些,查下胃镜,然后调一下药物,一般炎症输液一周左右应该会缓解,需要胃镜查下,看有无溃疡或者粘膜糜烂,胃疼一般都是隐隐的疼痛,药挺好,只是胃炎,如果胃有溃疡,就需要调整一下,用药期间要注意饮食和保暖,疼痛也是炎症明显或者溃疡的表现,输液一周不一定能治好,不吃布洛芬,这个对胃粘膜有损伤,吃颠茄片或者达喜布洛芬一般不用于食管胃疼的治疗,吃点颠茄片奥美拉唑,药物起效需要时间,吃一次不行,奥美拉唑可以吃两次,早晚各一次,每次一粒,疼时可以吃达喜或者斯达舒
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咨询时间: 2021-10-29
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刚开始左胸隐隐疼,检查心电图正常,心肌,ct显示壁管增厚,医生判断食管炎,输液一周有改善,但是改为左右两胸疼现在还是左胸下方疼(男,37岁)
图片因隐私问题无法显示

周向辉医生

你好,请问这种情况多久了?用过什么药

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患者

八天

周向辉医生

我看下稍等

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患者

好的

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患者

左右胸,左胸下方点换着疼

周向辉医生

还有其他不舒服吗?

周向辉医生

都什么时候疼,空腹或者吃完东西

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患者

和空腹,吃东西都没关系

周向辉医生

还有其他不舒服吗?

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患者

隐隐作痛

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患者

都没有

周向辉医生

有什么诱因?突然出现的

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患者

输了一周液体

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患者

突然出现的

周向辉医生

这个输液一周不缓解,建议查下胃镜看下

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患者

刚开始只有左胸疼,输液好像好了点,又改为左右胸疼,现在这会又左胸下点疼

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患者

你分析啥病?

周向辉医生

CT肺和纵隔都没事,食管下段管壁厚考虑食管和胃的炎症可能性大些

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患者

那输液一周咋没好?

周向辉医生

查下胃镜,然后调一下药物

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患者

如何止痛,痛不厉害,隐隐痛,换地方痛

周向辉医生

一般炎症输液一周左右应该会缓解,需要胃镜查下看有无溃疡或者粘膜糜烂

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患者

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患者

这是今天开的口服药

周向辉医生

胃疼一般都是隐隐的疼痛

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缓解了一点,但今天又痛了

周向辉医生

药挺好,只是胃炎,如果胃有溃疡就需要调整一下

周向辉医生

用药期间要注意饮食和保暖

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患者

只是痛,其他症状都没有

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患者

输液一周能彻底治好吗?

周向辉医生

疼痛也是炎症明显或者溃疡的表现,输液一周不一定能治好

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患者

疼的时候还是吃 布洛芬吗?

周向辉医生

不吃布洛芬,这个对胃粘膜有损伤

周向辉医生

吃颠茄片或者达喜

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患者

一直输液没吃过口服药

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布诺芬可以止痛吗?

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今天输液完毕,才开的口服药

周向辉医生

布洛芬一般不用于食管胃疼的治疗

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这周输液痛的减轻了,今晚又开始了

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下午刚输液完

周向辉医生

吃点颠茄片和奥美拉唑

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患者

吃了

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患者

没效果

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患者

吃了一次

周向辉医生

药物起效需要时间吃一次不行,奥美拉唑可以吃两次早晚各一次每次一粒,疼时可以吃达喜或者斯达舒

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患者

换着地方疼,一会左胸,一会右胸,一会,左胸下点

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患者

会不会是冠心病?

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患者

达喜和斯达舒哪个效果好?

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患者

我这会去买

周向辉医生

冠心病一般伴胸闷你有胸闷气短吗?

周向辉医生

可以查个心电图和心肌酶

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患者

不明显

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患者

这两个查了两次了好着呢!

周向辉医生

那不是心脏的问题

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患者

我现在吃达喜和斯达舒哪个效果好?

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患者

你分析下

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患者

我去买

周向辉医生

斯达舒

周向辉医生

这个比较好

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患者

你觉我是食管炎还是胃炎?还是啥?

周向辉医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

周向辉医生

这个要查胃镜才能准确诊断。大部分食管炎都是和胃炎伴随的

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患者

斯达舒分散片好还是胶囊好?

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患者

食管炎个胃炎能引起左右胸痛呢?

周向辉医生

胶囊好,内脏的问题位置不固定

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患者

斯达舒还可以配点啥药吃?

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患者

药店人家最少买两个药

周向辉医生

呃,斯达舒和舒肝健胃丸

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患者

舒肝健胃丸好还是舒肝止痛丸好?

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患者

我想先止痛

周向辉医生

舒肝健胃丸就好

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患者

他也有止痛的成分?

周向辉医生

用于肝胃不和引起的胃脘胀痛

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患者

这两个药一天几次?可以吃几天?

周向辉医生

一天三次,可以吃一到两周

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患者

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患者

和这些药不冲突吧?

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患者

斯达舒吃完好多了

周向辉医生

那就好

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患者

早上又开始疼了,一会左胸一会右胸?

周向辉医生

斯达舒可以一天三次,连着吃几天

周向辉医生

另外要尽快约个胃镜看下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周向辉 消化内科 副主任医师
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