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患者
我打完破伤风免疫球蛋白后第十天又受伤了，还用再打吗？（男，38岁）
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刘胜医生
你好，破伤风是这样的，如果说伤口确实有风险，需要注射破伤风疫苗，而不是免疫球蛋白，图片这个看的话呢，伤口本身也没有风险，所以说不需要采取预防措施，如果当时有出血的话，您伤口局部做好消毒就可以了
患者
免疫球蛋白不是有保护期吗
刘胜医生
免疫球蛋白本身它就不是一种预防途径
刘胜医生
所以说这个没法谈保护期。用这预防本身就是不对的
患者
您说的和我了解的不一样啊疫苗不是有一段时间才能产生抗体吗？不是来不及了吗
患者
我不是预防，我是受伤后打的
刘胜医生
对呀，这叫暴露后预防
患者
但是打完后第十天又受伤了还用再打吗？
刘胜医生
刘胜医生
刘胜医生
刘胜医生
刘胜医生
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刘胜医生
患者
那我之前打破伤风免疫球蛋白一个月打了三次，反而使保护期变短了？
患者
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刘胜医生
患者
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刘胜医生
这个本来就没有风险的，对于破伤风只有特别严重的伤口才可能有问题。从临床的角度来讲，只有深度，注意是深度啊，超过一厘米的这种严重伤口才可能有问题，就您手指的这个部位，如果要达到一厘米深，那手指该穿透了
患者
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刘胜医生
现在的问题根源不在，是这个预防方法的是错误的。
患者
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患者
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刘胜医生
那可能是医生的问题，有些基层医生可能不懂。正确的处置就是这样的。
刘胜医生
需要给的是疫苗，不是免疫球蛋白或者抗毒血清。
患者
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刘胜医生
那现在我给您纠正过来了。
患者
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刘胜医生
你这个伤口本身就没有破伤风的风险，所以说也不用纠结。
患者
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刘胜医生
这个就是第2个问题，你这个伤口本来就没有风险。
刘胜医生
有没有泥土没关系，深度不够形成不了密闭的厌氧环境，因为破伤风它属于厌氧菌，一定得足够深才可能有危险。
患者
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刘胜医生
你咋还纠结这个问题呢？这个预防方式它不对。真正有风险的伤口，单给免疫球蛋白是没有用的
患者
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刘胜医生
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刘胜医生
这个是权威指南的出处，网上也有全文啊，感兴趣可以自己看一下
患者
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刘胜医生
对身体没有什么影响，很安全
患者
哦哦还得
患者
好的
刘胜医生
嗯嗯
患者
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刘胜医生
是您这个本身没有风险不用打，如果非要打的话，可以找地方，找地方注射疫苗
患者
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刘胜医生
来得及
刘胜医生
刘胜医生
患者
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患者
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患者
在吗医生
刘胜医生
对，是有可能代谢的很快
刘胜医生
深度不够，形成不了厌氧环境
患者
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刘胜医生
对的
患者
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刘胜医生
网上信息您不用管哈
患者
嗯嗯
患者
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刘胜医生
不用在意
患者
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刘胜医生
30%
患者
那也挺高啊
患者
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刘胜医生
嗯，重于预防。但跟你没关系啊
刘胜医生
死亡，您问的死亡率啊
患者
哦哦
患者
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刘胜医生
嗯，但您这个没有风险，不用在意这些问题
患者
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刘胜医生
打过全程，疫苗接种为加强针，很快就产生抗体
患者
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刘胜医生
不用那么久
刘胜医生
患者
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刘胜医生
[自动回复]您好，今天查房太忙了，您的问题我尽快回复，还望见谅，抱歉
刘胜医生
不是
刘胜医生
79
患者
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刘胜医生
患者
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刘胜医生
刘胜医生
刘胜医生
患者
哦哦好的
刘胜医生
嗯嗯，没啥问题
患者
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患者
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刘胜医生
可以贴，但您这没有明显出血，有点起皮儿，碘伏消毒一下就行，可以不用包扎
患者
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患者
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刘胜医生
不会，这个本身就没有破伤风的风险
刘胜医生
再怎么包扎也不会感染的啊
患者
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刘胜医生
不属于啊，之前也跟你讲了，对于破伤风的感染啊，一定是伤口超过一厘米的这种特别严重的伤口才可能有风险的。您这个肯定达不到啊
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